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脉压差大的原因及危害
补充说明：脉压差大的原因及危害
a******W 2021-07-13 17:27
脉压差大 原发性高血压 主动脉瓣关闭不全 甲状腺功能亢进 肾动脉狭窄
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脉压差大可能因原发性高血压、主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、肾动脉狭窄、糖尿病等病理情况引起，导致心血管系统负荷增加，长期可能引发心血管疾病。建议进行血压监测和相关检查以确定具体原因，并接受专业治疗。
1.原发性高血压
原发性高血压是由于遗传因素和不良生活方式导致血压持续升高，使心脏后负荷增加，引起左心室肥厚、心肌重塑。当心脏收缩时，需要克服增厚的心室壁才能将血液泵出，从而导致舒张期压力差增大。患者可以在医生指导下使用硝苯地平片、卡托普利片等药物进行降压治疗。
2.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全是由于先天畸形、风湿性疾病等原因导致主动脉瓣不能完全闭合，在心脏收缩时部分血液反流回左心室，导致舒张期压力差增大。对于轻度主动脉瓣返流且无明显症状者，无需特殊处理，定期复查即可；重度返流伴有严重症状时，则需考虑手术治疗如主动脉瓣置换术。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多引起的高代谢综合征，会导致全身各系统的兴奋性增高和代谢亢进。此时由于甲状腺激素水平过高，促进机体新陈代谢加快，进而影响心血管系统，出现心动过速、心排出量增多的情况，表现为心率快、心悸等症状。患者可遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄是指各种原因导致的肾脏供血动脉管腔变窄，致使肾实质缺血。肾动脉狭窄会引起肾小球入球小动脉阻力增加，导致肾小球毛细血管内压力增高，从而使肾小球滤过膜通透性增强，导致尿液中蛋白质含量增加。患者可在医生指导下采用经皮介入治疗的方式进行缓解，例如经皮穿刺股动脉插管至狭窄处进行扩张或植入支架。
5.糖尿病
糖尿病患者的血糖长期控制不佳，会导致微血管病变，包括眼底病变、肾病等，这些病变会影响视网膜和肾小球的血液循环，进而影响眼压和肾小球滤过压，导致眼压升高和肾小球滤过压降低。患者可以遵照医生的意见口服格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等药物来改善胰岛素敏感性，降低血糖水平。
针对脉压差大，建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动以及戒烟限酒。如有必要，可能需要进一步的实验室检查，如血脂分析以评估动脉粥样硬化的风险。
2024-01-30 08:00
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血压是指血液流动时对血管侧壁的压力。血压分为收缩压与舒张压，收缩压与舒张压之间的差称为“脉压差”。例如，收缩压为120毫米汞柱，舒张压为80毫米汞柱，脉压差则为40毫米汞柱。 一般情况下，正常人的脉压差为20~60毫米汞柱(2.67~8.0Kpa)，大于60毫米汞柱的就为脉压差过大，小于20毫米汞柱的则为过小。
