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包裹性胸腔积液治疗
补充说明：包裹性胸腔积液治疗
a******W 2021-07-13 17:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
包裹性胸腔积液的治疗可能包括胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、利尿剂治疗、抗生素治疗、胸腔内注射抗炎药物等。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，在局部麻醉下将一根细针插入积液处，然后使用负压吸引装置将积液抽吸出来。此措施可以直接移除导致压迫肺部的液体，缓解呼吸困难等症状。对于包裹性胸腔积液患者尤为重要，因为这些积液可能形成纤维板影响后续治疗效果。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在局部麻醉或全身麻醉下，通过手术切开胸壁，建立一个通道，将积液引流出体外的一种治疗方法。该措施旨在减轻因包裹性胸腔积液引起的胸闷、气促等症状。由于包裹性胸腔积液会导致气体交换受限，引起通气血流比例失调，进而出现呼吸困难的症状。
3.利尿剂治疗
利尿剂治疗包括口服或静脉注射、螺内酯等利尿药物，以促进体内水分排出。利尿剂可减少水肿状态下的毛细血管通透性增高现象，从而降低胸膜毛细血管内的液体漏出量，有助于控制包裹性胸腔积液的发展。
4.抗生素治疗
抗生素治疗需由医生评估后开具处方，并按医嘱规定时间服用相应剂量的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等。针对包裹性胸腔积液可能是感染所致的情况，抗生素能有效抑制细菌生长，防止进一步恶化病情。
5.胸腔内注射抗炎药物
胸腔内注射抗炎药物通常在影像引导下进行，在局麻下经皮穿刺进入胸腔，在可视条件下将药物注入病变部位。该方法适用于包裹性胸腔积液伴有炎症反应的情况，能够直接作用于患处，快速发挥抗炎作用。
在治疗包裹性胸腔积液的过程中，应密切监测患者的电解质平衡，以防利尿剂过量使用导致低钠血症的发生。同时，建议定期复查胸部X线检查或CT扫描，以便及时发现并处理任何并发症。
2024-02-01 02:38
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
症状起因：排尿不顺畅。
可能疾病： 肝肾综合征
常见检查：
就诊科室：肾、内分泌
