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纵隔淋巴肉芽肿怎么治疗
补充说明：纵隔淋巴肉芽肿怎么治疗
a******W 2021-07-13 17:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
纵隔淋巴肉芽肿可以通过化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗或手术切除等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应尽快就医以评估病情并制定适当的治疗方案。
1.化疗
通过使用化学药物如环磷酰胺、多柔比星等来杀死快速增殖的癌细胞。通常分几次静脉注射。此方法针对无法手术移除的广泛性病变或复发性纵隔淋巴肉芽肿有效。可缓解症状并控制病情进展。
2.放疗
利用高能射线精准照射肿瘤区域，通常分多次进行外照射。放射线能够精确摧毁局部异常增生组织，对于无法手术根治者有姑息效果。适用于多种类型的纵隔恶性肿瘤所致的淋巴结转移。
3.靶向治疗
依据患者基因检测结果选用特定靶点抑制剂，如吉非替尼片、盐酸埃克替尼片等口服给药。目标是阻断特定信号通路以减缓肿瘤生长；适合某些特定分子变异引起的纵隔肿瘤。可作为辅助手段增强传统疗法效果。
4.免疫治疗
通过提高机体免疫力对抗肿瘤细胞，常用药物包括PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。该策略旨在恢复机体对癌变细胞的正常反应能力；对于某些类型纵隔瘤可能带来长期获益。适用于晚期不可手术患者。
5.手术切除
经医生评估后选择合适的手术方式，在全麻下将明显肿大的淋巴结完整摘除。手术目的是直接消除引起纵隔积液的原因之一——压迫气管导致呼吸困难；但需注意防止术后感染及并发症发生。
纵隔淋巴肉芽肿患者应保持良好的营养状态，遵循医嘱调整饮食结构，补充必要的维生素和矿物质，如维生素C和锌，有助于支持免疫系统功能。
2024-03-22 10:43
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说 类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。 2、变态反应或自身免疫 在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。 3、细菌病毒感染学说 新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
常见检查：
就诊科室：普外科
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
紫杉醇注射液
初疗或其后化疗失败的转移性卵巢癌的一线化疗。联合化疗失败或辅助化疗6个月内复发的转移性乳腺癌，一线治疗晚期非小细胞肺癌，乳腺癌淋巴结阳性术后的辅助治疗。
