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老年溶血性贫血是怎么引起的
补充说明：老年溶血性贫血是怎么引起的
a******W 2021-07-13 17:27
老年溶血性贫血 巨球蛋白血症 自身免疫性溶血性贫血 溶血性贫血 恶性肿瘤
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年溶血性贫血可能是由巨球蛋白血症、自身免疫性溶血性贫血、遗传性溶血性贫血、感染性溶血性贫血、药物引起的溶血性贫血等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统恶性肿瘤，由于浆细胞过度增生导致单克隆免疫球蛋白大量分泌，进而引起骨髓腔内压力增高、红细胞破坏增加。患者可出现乏力、体重下降等症状，需要进行化疗以控制病情发展。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由于机体产生针对自身红细胞的抗体，导致红细胞破坏加速而引发的一种溶血性贫血。这些抗体会与红细胞表面的抗原结合，触发补体的经典途径，导致红细胞溶解。常用治疗方法包括糖皮质激素和脾脏切除术。糖皮质激素通过抑制免疫应答来减少自身抗体的产生，从而减轻溶血。
3.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由基因突变引起的红细胞结构或功能异常，如遗传性球形红细胞增多症等，导致红细胞易于破裂和破坏。常见治疗方法包括输血、脾脏切除以及特定基因治疗。输血可以暂时补充缺乏的血红蛋白，脾脏切除有助于缓解部分遗传性溶血性贫血的症状。
4.感染性溶血性贫血
感染性溶血性贫血由病原体感染引起，如疟疾，此时身体为抵抗病原体入侵，会产生相应的抗体，当抗体与红细胞相遇时，会发生凝集反应，导致红细胞被破坏。治疗通常包括抗生素治疗和对症支持疗法。抗生素治疗旨在消灭致病菌，例如使用奎宁治疗疟疾。
5.药物引起的溶血性贫血
某些药物，如氯霉素，可以干扰红细胞的正常代谢过程，导致溶血。停用相关药物是首要措施，同时需监测肾功能和电解质平衡。
建议定期进行全血细胞计数、网织红细胞计数和血清胆红素水平检测，以评估贫血的程度和进展。对于老年溶血性贫血患者，应注意避免疲劳，保持充足休息，饮食中适量摄入富含铁质的食物，如瘦肉和菠菜，以辅助治疗。
2024-02-18 13:01
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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