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食管胃静脉曲张出血治疗
补充说明：食管胃静脉曲张出血治疗
a******W 2021-07-13 17:27
食管胃静脉曲张出血 硬化剂注射 食管静脉曲张 经颈静脉肝内门体分流术 出血
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管胃静脉曲张出血可采取内镜下硬化剂注射、内镜下食管静脉曲张结扎术、经颈静脉肝内门体分流术、断流术等治疗。如果出血症状持续或加剧，应立即就医以避免严重后果。
1.内镜下硬化剂注射
内镜下硬化剂注射通常使用非吸收性液体黏合剂注入受损血管，使血管壁发生炎症反应、纤维化而形成瘢痕组织，从而闭塞病变部位。此方法通过局部应用药物促进受损血管收缩及瘢痕形成来控制出血，对于食管胃静脉曲张破裂所致出血有较好效果。
2.内镜下食管静脉曲张结扎术
内镜下食管静脉曲张结扎术是利用特制的金属夹子封闭曲张的静脉，阻断血液回流通路的一种微创手术方式。该技术能够有效地减少或停止出血，防止再次出血事件的发生；同时由于其创伤小、恢复快等特点，在临床上得到了广泛应用。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线引导下将一根细长的导丝插入到肝脏内部建立一条新的血流通道，即所谓的“人造”门脉-腔静脉旁路。该手术旨在降低门脉高压，减少食道胃底静脉曲张破裂出血的风险。术后需定期监测并处理可能出现的并发症如感染、血栓形成等。
4.断流术
断流术包括脾切除术和贲门周围血管离断术，旨在减少门脉高压引起的侧支循环流量。该措施有助于缓解由食管胃静脉曲张引起的上消化道大出血。但须注意术后管理及可能发生的并发情况如腹水、肠梗阻等。
患者应避免食用过硬或刺激性强的食物，以免加重食管胃静脉曲张的症状。此外，建议定期复查，以便及时发现并处理可能存在的并发症。
2024-02-27 12:14
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静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。
症状起因：一、因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。静脉曲张多发生在下肢，腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。静脉曲张原因，也是因长时间站立工作，血液淤积在下肢静脉管中，血液循环不通畅。预防静脉曲张的最好办法就是多运动。跑步可以使腿部肌肉活动增强，挤压静脉内的血液，使其流动更加通畅。长期坚持，静脉曲张自会痊愈。
就诊科室：血管外科
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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