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糖尿病人酮症酸中毒怎么治疗
补充说明：糖尿病人酮症酸中毒怎么治疗
a******W 2021-07-13 17:27
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病人酮症酸中毒可通过补液、胰岛素治疗、纠正电解质失衡、控制血糖、呼吸支持等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步恶化。
1.补液
轻至中度脱水患者可口服补水，重度脱水需静脉输注生理盐水。补液有助于恢复血容量、改善肾脏功能和稳定电解质平衡，对DKA患者至关重要。
2.胰岛素治疗
通过皮下注射给予长效胰岛素制剂如甘精胰岛素来控制血糖水平。DKA是由高血糖引起的代谢紊乱，而胰岛素能降低血糖浓度并促进脂肪分解，从而减少酮体产生。
3.纠正电解质失衡
通过静脉途径补充钠、钾和其他电解质至正常范围。DKA会导致体内电解质分布异常，引起代谢性酸中毒和神经肌肉兴奋性增加，严重时甚至会引起心跳骤停。
4.控制血糖
主要通过饮食疗法和药物治疗相结合的方式控制血糖水平。糖尿病酮症酸中毒是由于体内胰岛素不足导致葡萄糖利用障碍，进而引发脂肪分解加速产生大量酮体积累所致。
5.呼吸支持
提供氧疗或机械通气以改善肺部交换气体效率。DKA伴随严重的呼吸困难和低氧血症，需要紧急呼吸支持以防止进一步器官损害。
在DKA管理过程中，应密切监测患者的液体摄入量及尿量变化，避免过度补液造成水肿。同时，定期评估肾功能，预防潜在的并发症发生。
2024-02-10 15:31
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
