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肾性脑病精神异常时怎么办
补充说明：肾性脑病精神异常时怎么办
a******W 2021-07-13 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾性脑病精神异常时可以考虑控制高血压、纠正贫血、控制水肿、营养支持治疗、脑保护治疗等方法来缓解症状。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.控制高血压
通过药物如硝苯地平、卡托普利等降低血压至正常范围。高血癎状态下的颅内高压会加重神经功能损害，控制血压有助于缓解症状并预防进一步恶化。
2.纠正贫血
补充铁剂、叶酸或维生素B12来提高红细胞数量。贫血可能导致缺氧和代谢紊乱，在肾性脑病背景下加剧认知障碍；纠正贫血可改善脑部供氧状态。
3.控制水肿
限制钠盐摄入，使用利尿剂如、螺内酯等促进水分排泄。水肿引起的压力增高会影响脑血管通透性，导致脑水肿和颅内压升高；减轻水肿能缓解这些病理生理变化带来的负面影响。
4.营养支持治疗
提供高蛋白饮食或必要时给予肠外营养支持。良好的营养状况有助于维持机体免疫功能及修复受损组织；对于存在营养不良风险或已出现相应临床表现者尤为重要。
5.脑保护治疗
应用脑保护药物如依达拉奉、丁苯酞等。此类药物能够抑制自由基产生、清除氧自由基以及稳定溶酶体膜，从而起到保护神经元的作用。
患者应定期监测肾功能和电解质水平，以评估病情进展和调整治疗方案。同时，建议减少蛋白质摄入量，采用优质低蛋白饮食，以减轻肾脏负担。
2024-03-22 07:31
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
