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脑叶出血的原因
补充说明：脑叶出血的原因
a******W 2021-07-13 17:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑叶出血可能由高血压、脑动脉瘤、脑淀粉样血管病、脑血管畸形或凝血功能障碍引起，治疗需针对具体病因进行。应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.高血压
由于长期血压控制不佳导致脑内小动脉硬化、玻璃样变性,进而引起微动脉瘤形成。当血压急剧升高时可诱发破裂,导致脑叶出血。患者需要遵医嘱服用降压药进行治疗，如硝苯地平片、卡托普利片等。
2.脑动脉瘤
脑动脉瘤是颅内动脉壁局部异常凸起形成的瘤状病变，在血流冲击下容易破裂出血，导致脑叶出血。对于确诊为脑动脉瘤的患者，建议及时行手术治疗，如开颅夹闭术、介入栓塞术等。
3.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是一种中枢神经系统退行性疾病，其特征是脑内的淀粉样蛋白沉积和周围出现脆弱的小血管。这些小血管壁变薄且易破裂，从而增加脑叶出血的风险。针对脑淀粉样血管病的治疗主要是针对相关基础疾病的管理，如阿尔茨海默病，常使用多奈哌齐、奥拉西坦等药物改善认知功能。
4.脑血管畸形
脑血管畸形是指脑部血管发育异常，包括动静脉畸形、毛细血管扩张症等，使局部血管壁薄弱，容易破裂出血，导致脑叶出血。脑血管畸形的治疗方法主要包括显微外科手术切除、血管内介入治疗等，例如经皮穿刺血管造影术、经导管栓塞术等。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能导致血液凝固过程受阻，增加出血风险，包括遗传性或获得性凝血因子缺乏、血小板减少症等，都可能引起脑叶出血。治疗凝血功能障碍通常需先确定具体原因，然后采取相应措施，如补充缺乏的凝血因子或血小板，可以遵照医生的意见通过输注新鲜冷冻血浆、血小板计数等方式来纠正。
针对脑叶出血的情况，建议定期监测血压并保持良好的生活习惯，以预防高血压的发生。必要时，可在医师指导下完善头颅CT扫描、磁共振成像(MRI)等相关检查，以便于进一步评估病情状况。
2024-03-05 21:31
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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