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急性脓胸的治疗方法
补充说明：急性脓胸的治疗方法
a******W 2021-07-13 17:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性脓胸的治疗方法包括胸腔穿刺引流、抗生素治疗、胸腔闭式引流术、胸廓成形术以及脓液培养和药敏试验。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，在局部麻醉下插入一根细针进入胸膜腔，然后将积聚的液体或气体排出。此操作旨在减轻因急性脓胸引起的胸部压力增高和呼吸困难。通过减少胸腔内炎症渗出物及积液来缓解症状。
2.抗生素治疗
抗生素治疗需依据患者感染类型和药物敏感性测试结果选用合适的抗生素方案；例如青霉素类、头孢菌素类等。针对由细菌感染所致的急性脓胸提供有效抗微生物覆盖；可杀灭或抑制致病菌增长，控制感染进程。
3.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在影像学指导下置入一根硅胶管至患侧胸腔，在负压吸引下持续引流出积液或气体。该措施有助于降低胸腔压力、改善肺通气功能并促进积液吸收；适用于存在大量胸腔积液或积气等情况。
4.胸廓成形术
胸廓成形术是通过手术切除受损组织、修复肋骨等方式恢复胸廓结构完整性和稳定性的一种方法。对于因外伤导致胸壁畸形引起严重呼吸功能障碍者具有重要意义；能够提高肺部膨胀程度及效率。
5.脓液培养和药敏试验
采集胸腔内的脓液样本送至实验室进行培养以鉴定致病菌种类，并进行药敏试验确定有效的抗菌药物。这些信息对选择适当的抗生素管理策略至关重要；指导临床医师精准用药，提高治愈率同时减少耐药性的产生。
在治疗急性脓胸时，应密切监测患者的病情变化，尤其是呼吸功能和胸腔内压力的变化。必要时，医生会根据患者的具体情况进行个体化治疗方案调整，如增加抗生素种类或调整引流方式。
2024-03-05 10:46
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急性化脓性胸膜炎简称脓胸，亦称为急性脓胸，为胸膜腔受化脓性病原体感染，产生脓性渗出液积聚而成。根据胸膜腔受累的范围可分为局限性(包囊性)脓胸和全脓胸。若合并胸膜腔积气则称为脓气胸。本病起病急，多从邻近器官，如肺、食管或腹部的感染蔓延而来;或为败血症、脓毒血症累及胸膜腔;也可以是胸壁穿透性外伤的合并症或胸部手术的并发症。
