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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

肩周不适可能是由肩关节炎、肩袖损伤、肩关节结核、肩关节撞击综合征或颈椎病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩关节炎
肩关节炎是由于长期劳损、外伤等原因导致关节软骨退变和关节周围炎症反应,引起关节僵硬和疼痛。这会导致肩部活动受限,进而影响日常生活。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩关节周围的肌腱或肌肉组织受到损伤,可能导致肩关节不稳定或功能障碍。受损的肩袖无法有效地支撑肱骨头,从而引起疼痛和运动障碍。对于轻度至中度的肩袖损伤,可通过物理疗法进行康复训练,如关节活动范围练习、肌力训练等。
3.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性化脓性炎症,炎症因子刺激局部组织,引起肩关节红肿热痛。若未及时治疗,可能会出现肩关节畸形的情况。患者可遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
4.肩关节撞击综合征
肩关节撞击综合征通常由盂唇磨损、增生等因素导致,在活动时发生碰撞而产生疼痛。当疼痛严重时,会引起肩关节活动受限,甚至丧失部分功能。患者需要减少肩关节的剧烈活动,同时也可以通过针灸等方式来缓解不适症状。
5.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可能压迫邻近的颈神经根,导致肩部放射性疼痛。这种疼痛可能是持续性的,有时还伴有上肢麻木感。针对神经根型颈椎病,可以考虑行椎间孔镜下微创手术减压,以解除神经压迫。
建议定期复查以监测病情变化,保持良好的姿势习惯,避免长时间低头玩手机或伏案工作。适当的体育锻炼有助于增强肩关节的力量和灵活性,但应避免过度使用以免加重不适。

2023-12-26 10:03

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肩袖损伤 (回旋肌套损伤)

肩袖(rotatorcuff)是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样肌样结构。Clark等认为,肩袖肌群在近肱骨大结节止点处融合为一。喙肱韧带在冈上肌、冈下肌之间的深浅两面使肩袖的联结得到加强。

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