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十二指肠胃反流是什么原因
补充说明：十二指肠胃反流是什么原因
a******W 2021-07-13 17:27
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
十二指肠胃反流可能与幽门括约肌功能不全、胃排空延迟、食管裂孔疝、慢性浅表性胃炎、胃黏膜脱垂症等病因有关。由于病因不同，治疗方法也各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.幽门括约肌功能不全
幽门括约肌功能不全是由于幽门部肌肉失去正常张力导致其不能有效关闭，使胃内容物逆流入十二指肠。这会导致胃酸和消化酶进入食道，引起烧心、胸痛等不适。针对此病因的治疗方法包括药物如H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，以及手术如幽门成形术以增强幽门括约肌的功能。
2.胃排空延迟
胃排空延迟是指食物从胃中排出到小肠的速度减慢，导致胃内压力增加并促使胃内容物向上回流至食道。这会引起腹胀、恶心等症状。改善胃排空的方法主要有饮食调整和药物治疗，如促动力药西沙必利片、莫沙必利片等促进胃肠蠕动，或抑酸药雷贝拉唑钠肠溶胶囊、奥美拉唑镁肠溶片等降低胃酸浓度，进而加速食物通过胃的速率。
3.食管裂孔疝
食管裂孔疝是膈食管周围的组织结构缺陷导致胃部分进入胸腔引起的，当胃压入胸腔时，可压迫食管下端，使其失去正常的解剖位置，从而出现胃食管反流的症状。对于较小的裂孔疝，可通过改变生活方式如体重管理、头部抬高睡眠等方式缓解；较大的裂孔疝可能需要手术治疗，例如腹腔镜微创手术。
4.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎患者胃黏膜存在炎症反应，此时胃黏膜屏障受损，易发生胃内容物反流至食管的现象。主要表现为上腹部疼痛、嗳气、食欲减退等。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、胶体果胶铋胶囊进行治疗，同时注意避免食用辛辣刺激性的食物，以免加重病情。
5.胃黏膜脱垂症
胃黏膜脱垂症是因为胃壁的一部分松弛并向出口处突出，当这些松弛的部分被推送回胃时，可能会导致胃内容物反流到食管中。典型症状为上腹部不适、呕吐、吞咽困难等。本病通常采用手术治疗的方式进行处理，如胃大部切除术、幽门成形术等，旨在修复松弛的部位并改善胃流出道的功能。
建议定期复查胃镜检查监测病情变化，保持规律饮食习惯，避免暴饮暴食，特别是晚餐后不宜立即躺下，睡前3-4小时不要进食，以减少夜间胃酸分泌和减轻症状。
2024-02-19 09:11
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胃潴留（gastricretention）或称胃排空延迟（delayed gastric emptying）是指胃内容物积贮而未及时排空。凡呕吐出4～6小时以前摄入的食物，或空腹8小时以上，胃内残留量＞200ml者，表示有胃潴留存在。本病分为器质性与功能性两种，前者包括消化性溃疡所致的幽门梗阻，及胃窦部及其邻近器官的原发或继发的癌瘤压迫、阻塞所致的幽门梗阻。
多发人群：长期不规律饮食者
典型症状： 肚子疼 脘痞腹胀 空腹时腹部有振水声者 体重减轻 钝痛
临床检查： 肚子疼 脘痞腹胀 空腹时腹部有振水声者 体重减轻 钝痛
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（4000 —— 8000元）
胃康灵胶囊
柔肝和胃，散瘀，缓急止痛。用于肝胃不和、瘀血阻络所致的胃脘疼痛、连及两胁、嗳气、泛酸；慢性胃炎见上述证候者。
甲氧氯普胺片
镇吐药。主要用于：各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗；反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓；④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
奥美拉唑镁肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
三九胃泰颗粒
清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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