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糖尿病性视网膜病变治疗
补充说明：糖尿病性视网膜病变治疗
a******W 2021-07-13 17:23
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
糖尿病性视网膜病变的治疗可能包括控制血糖、激光治疗、黄斑下新生血管膜剥除术、眼内注射抗VEGF药物以及玻璃体腔注药等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.控制血糖
通过饮食疗法、运动疗法以及必要时口服降糖药或胰岛素治疗来降低血糖水平。高血糖是导致糖尿病性视网膜病变的关键因素之一，控制血糖有助于减缓病情进展。
2.激光治疗
利用专业医疗设备对受影响区域进行精准的激光照射，通常需要多次会诊。此方法旨在破坏异常增生的血管组织，减轻水肿及渗出现象；适合于存在黄斑区水肿或前部缺血的患者。
3.黄斑下新生血管膜剥除术
手术由眼科医生在局部麻醉下完成，时间约30-60分钟不等。通过切除位于黄斑区下方的异常血管团块来缓解视力下降；适用于出现严重黄斑区出血者。
4.眼内注射抗VEGF药物
在门诊条件下由经验丰富的医师操作，在眼球内部注射特定类型的蛋白质药物。这种治疗方法能够阻断一种叫做血管内皮生长因子（VEGF）的分子，从而减少眼部毛细血管的扩张和渗漏，改善视力模糊等问题。
5.玻璃体腔注药
在全麻或局麻下将药物注入玻璃体腔内，通常为一至数次注射。该方法可稳定眼底结构并促进新生血管消退；适用于存在后极部视网膜色素上皮脱离或有活动性出血的患者。
在治疗糖尿病性视网膜病变的过程中，建议定期进行眼科检查，包括裂隙灯显微镜检查、眼底荧光造影和光学相干断层扫描等，以便及时监测病情变化。同时，应遵循医嘱调整生活方式，如合理膳食、适量运动和戒烟限酒，以辅助控制血糖水平，预防并发症的发生。
2024-03-12 02:58
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糖尿病性视网膜病变(diabeticretinopathy，DR)是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一，临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志，将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy，NPDR)(或称单纯型或背景型)，而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy，PDR)。 糖尿病可引起两种类型视网膜病变——增殖性和非增殖性视网膜病变。糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一。无论是否使用胰岛素治疗，都可发生糖尿病性视网膜病变。 糖尿病损害视网膜主要是由于血糖增高，小血管管壁增厚，渗透性增大，使小血管更易变形和渗漏。糖尿病视网膜病变的严重性和视力下降的程度与血糖水平控制情况以及患糖尿病时间的长短有关。患病时间长短尤为重要，一般患糖尿病至少10年后才出现糖尿病性视网膜病变。
羟苯磺酸钙分散片
主要用于糖尿病引起的视网膜病变和肾小球性硬化症。也用于微循环障碍引起的各种静脉曲张和痔疮、溃疡腿、瘙痒性皮炎等
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
