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脑型疟疾的治疗
补充说明：脑型疟疾的治疗
a******W 2021-07-13 17:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑型疟疾的治疗可以考虑使用青蒿素类药物治疗、抗疟疾药物治疗、补液治疗、对症支持治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.青蒿素类药物治疗
脑型疟疾是由于恶性疟原虫感染引起的中枢神经系统严重并发症，需要紧急使用快速有效的抗疟药。青蒿素类药物如蒿甲醚、青蒿琥酯能迅速控制病情。青蒿素类药物通过干扰原虫生活周期，尤其是红内期繁殖来发挥作用。脑型疟疾是由恶性疟原虫所致，而青蒿素恰好针对此病原体有高度选择性杀灭效果。
2.抗疟疾药物治疗
脑型疟疾患者需及时服用奎宁、氯喹等抗疟疾药物以抑制疟原虫的生长和繁殖。这些药物具有广谱抗疟活性，能够有效阻止疟原虫在其人体内的发育过程，从而预防脑部损害并促进恢复。
3.补液治疗
脑型疟疾伴随严重的呕吐和腹泻会导致脱水及电解质紊乱，因此需要给予补液治疗以维持水电解质平衡。补液有助于纠正由高热导致的代谢性酸中毒以及因呕吐引起的各种离子失衡状态；同时也有助于降低颅内压，缓解头痛等症状。
4.对症支持治疗
对于存在意识障碍或颅高压的脑型疟疾患者，应立即启动对症支持治疗，包括降温、镇静剂应用等。对症支持旨在缓解特定症状，减轻脑水肿和颅高压，防止进一步损伤大脑。针对脑型疟疾的特异性治疗是首要任务，在此基础上提供适当的对症支持可提高治愈率。
在治疗脑型疟疾的过程中，应注意监测患者的神志状态及生命体征变化，以便及时发现并处理可能出现的并发症。此外，建议采取蚊帐、驱蚊剂等措施以减少蚊虫叮咬，从源头上切断疟疾传播途径，保护个人免受疟疾感染。
2024-03-20 22:49
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疟疾是一很古老的疾病，远在公元前2000年《黄帝内经·素问》中即有《疟论篇》和《刺论篇》等专篇论述疟疾的病因、症状和疗法，并从发作规律上分为“日作”、“间日作”与“三日作”。然而，直到1880年法国人Laveran在疟疾病人血清中发现疟原虫;1897年英国人Ross发现蚊虫与传播疟疾的关系，它的真正病因才弄清楚。 脑型疟疾是一种常见而且严重的中枢神经系统感染，在发展中国家，脑型疟疾是导致死亡和神经系统疾病的重要原因，在发达国家，也发现其对去热带地区的旅游者影响与日俱增。脑型疟疾的早期发现同早期治疗一样非常重要，尽管使用统一的临床标准，现代医学在阐明不同发病机制方面也取得了一些成果，但是疟疾的病理生理依然存有争议。
