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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

腰背疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰肌纤维化、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘受到外伤、老化等影响时,其结构会发生改变,导致髓核组织从破裂的纤维环中突出,压迫神经根或脊髓,引起腰部和下肢的放射性痛。这主要是由于突出的椎间盘对周围软组织产生机械压力所致。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴以及药物治疗如止痛药和肌肉松弛剂。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致腰部肌肉出现拉伤或者是轻微撕裂的情况发生,进而诱发炎症反应,刺激局部的神经就会引起疼痛的症状。患者可通过按摩、针灸等方式来缓解不适症状。
3.腰肌纤维化
腰肌纤维化是由于长期慢性损伤或炎症引起的结缔组织增生和瘢痕形成,导致腰部肌肉僵硬和活动受限。这种病理变化使得腰部肌肉无法正常舒展和收缩,从而引发疼痛。针对腰肌纤维化的治疗方法主要包括热敷、烤电、针灸、艾灸等中医理疗方式,可以促进血液循环,放松肌肉,缓解疼痛。
4.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症通常由先天发育异常、退行性疾病或其他因素导致腰椎管内空间减少而引起。狭窄的空间会压迫脊髓和神经根,导致疼痛和其他症状。这是由于脊髓和神经根受压所引起的。对于轻度的腰椎管狭窄,可以通过功能锻炼进行改善,比如燕飞式运动、五点支撑法等。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间的相对位置发生变化,多为先天性畸形或后天外伤导致。滑脱的腰椎会对周围的神经根造成压迫和刺激,引发疼痛和活动障碍。对于急性期的患者而言,建议卧床休息,同时配合服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛处理。
建议定期复查以监测病情进展,必要时可进行MRI或CT扫描。日常生活中注意不要久坐久站,适当进行游泳、打羽毛球等体育锻炼,有助于增强背部肌肉力量,但要避免剧烈运动以免加重疼痛。

2023-12-30 20:04

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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