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良性颅内高压症状
补充说明：良性颅内高压症状
a******W 2021-07-13 17:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
良性颅内高压症的典型症状包括头痛、呕吐、视力模糊、眼底水肿，以及脑脊液压力增高。由于症状与严重的神经系统疾病相似，建议及时就医以进行准确诊断和治疗。
1.头痛
当存在良性颅内压增高的情况时，由于颅腔内容积相对固定，而脑组织体积无明显变化，但脑脊液量增加，导致颅内压力持续升高。此时会刺激硬脑膜上的痛觉神经纤维，从而引发头痛。疼痛通常位于额部或枕部，有时可放射至眼眶和颞部。
2.呕吐
良性颅内高压症患者颅内压增高后，会导致延髓呼吸中枢受到刺激，出现喷射性呕吐的现象。呕吐中枢位于延髓腹外侧区，当颅内压增高时，会直接刺激呕吐中枢，进而诱发呕吐反应。呕吐多发生在清晨或空腹状态下，常伴有恶心和腹部不适。
3.视力模糊
当良性颅内压增高时，会使视盘充血肿胀，影响正常视觉功能，从而表现为视力下降的症状。视力减退可能为双侧性，且程度不一，从轻度模糊到严重的视野缺损。
4.眼底水肿
眼底水肿主要是因为良性颅内高压症患者的脑脊液循环受阻，使脑室系统内的压力超过一定限度，压迫了邻近的蛛网膜下隙，使其渗出液体增多并沿第四脑室流向鞍上池，进一步向后扩展至鞍背和斜坡处，形成明显的视盘水肿。典型表现为视盘边缘模糊不清，有时可见小血管搏动，严重者可有火焰状出血斑。
5.脑脊液压力增高
脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔的一种无色透明液体，其产生和回流保持着动态平衡。当良性颅内高压症发生时，脑脊液分泌过多或吸收障碍，导致脑脊液积聚于脑室内，使脑室扩大，脑室壁受牵拉而变薄，从而使脑脊液的压力增高。脑脊液压力通常大于200mmH2O，可通过腰椎穿刺术测量证实。
针对良性颅内高压症状，建议进行头颅MRI、CT扫描以评估颅内结构异常，还可通过腰椎穿刺术来测定脑脊液压力。治疗措施包括药物治疗如甘露醇注射液降低颅内压，必要时手术治疗如去骨瓣减压术。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，避免快速体位改变，以免加重症状。
2024-03-15 01:19
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿，(l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。(2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。(3)混合性脑水肿。2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病：硬脑膜脓肿 硬脊膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
就诊科室：脑外科
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