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多发性脂肪瘤可能发生的原因和治疗
补充说明：多发性脂肪瘤可能发生的原因和治疗
a******W 2021-07-13 17:23
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
多发性脂肪瘤可能是由遗传易感性、激素水平异常、肥胖、糖尿病或高脂血症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传易感性
由于基因突变导致某些个体对脂肪细胞过度增生存在先天易感性，从而增加患有多发性脂肪瘤的风险。对于由遗传因素引起的多发性脂肪瘤，手术切除是主要的治疗方法。
2.激素水平异常
内分泌失调可能导致雌激素、孕激素等激素分泌失衡，刺激脂肪细胞增长，形成脂肪瘤。针对激素水平异常所致的多发性脂肪瘤，可通过药物调节内分泌，如遵医嘱使用、丙酸氯地孕酮等。
3.肥胖
肥胖患者体内的脂肪堆积过多，会导致体内脂肪代谢异常，进而诱发多发性脂肪瘤的发生。改善饮食结构和生活方式，减少热量摄入并增加体力活动，以减轻体重为目标。例如每天进行至少30分钟中等强度的有氧运动，如快走、跑步或骑自行车。
4.糖尿病
血糖控制不佳会引起机体代谢紊乱，间接影响脂肪的合成与分解过程，增加脂肪瘤发生的概率。若是由糖尿病引起的多发性脂肪瘤，则需要积极控制血糖水平，通常需调整饮食结构，减少糖分摄入，并配合医生的意见服用降糖药，如二甲双胍、格列齐特等。
5.高脂血症
血脂水平过高会造成血液黏稠度增高，使得微血管循环受阻，局部组织发生缺血缺氧状态，在这种状态下脂肪细胞可能会出现异常增生的情况。高脂血症引起者可遵循医嘱口服他汀类药物来降低血脂，比如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等。
建议定期自我监测肿块大小变化，以便及时发现新出现的症状或肿块增大。必要时，可能需要进行超声波检查、CT扫描或MRI成像以评估病情进展。
2024-03-07 13:50
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
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