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老年谵妄症怎么治疗
补充说明：老年谵妄症怎么治疗
a******W 2021-07-13 17:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年谵妄症可以通过饮食调整与营养支持、抗精神病药物、抗抑郁药物、镇静催眠药、认知功能训练等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食调整与营养支持
通过提供易于消化且富含营养的食物来改善患者的营养状况，减少因代谢紊乱引起的谵妄。良好的营养有助于维持机体稳态，减轻代谢相关性谵妄的症状。
2.抗精神病药物
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、氟西汀等可用于缓解精神症状。SSRIs能够调节中枢神经系统的5-羟色胺受体活动，降低由于脑内神经递质失衡导致的幻觉及行为紊乱。
3.抗抑郁药物
选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂如文拉法辛、度洛西汀等可遵医嘱使用。此类药物能增加突触间隙内的去甲肾上腺素浓度，提高中枢神经系统兴奋性，从而改善情绪低落、兴趣减退等症状。
4.镇静催眠药
苯二氮卓类药物如、阿普唑仑等可遵照医生处方给予患者。这类药物具有中枢神经系统抑制作用，能有效控制由焦虑或其他应激反应引起的失眠及相关认知障碍。
5.认知功能训练
针对记忆、注意力等方面开展定制化训练计划，并定期评估效果。认知功能锻炼有助于延缓老年期认知衰退过程，预防或延迟痴呆的发生。
在治疗老年谵妄时，应注意避免使用可能加重意识模糊的药物，如阿司匹林。同时，家属应提供安静舒适的环境，促进休息，保证充足睡眠，有利于病情恢复。
2024-02-21 03:16
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谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
就诊科室：神经
