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亨廷顿舞蹈症最新治疗
补充说明：亨廷顿舞蹈症最新治疗
a******W 2021-07-13 17:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
亨廷顿舞蹈症的最新治疗包括运动疗法、行为疗法、物理疗法、语言疗法和音乐疗法等非药物治疗方法。如果症状持续或加剧，应考虑使用抗精神病药如硫必利、阿立哌唑等进行治疗。
1.运动疗法
通过特定的身体活动来改善肌肉协调性和平衡能力，如太极拳、瑜伽等。此方法有助于减轻由亨廷顿舞蹈病引起的运动障碍，提高患者的生活质量。
2.行为疗法
由训练有素的心理健康专业人员设计一系列认知和行为干预策略，在个体或团体环境中执行。目标是改变不适应性思维模式及行为反应以减轻压力相关心理负担；适用于因遗传变异导致的认知功能下降所伴随的压力增加情形。
3.物理疗法
包括但不限于功能性锻炼、关节活动范围维持、肌力强化以及平衡稳定性训练等项目，在临床指导下制定个性化计划并定期评估效果。旨在延缓病情进展速度、预防跌倒风险并提高日常生活自理能力水平；适合因神经退行性疾病引起运动障碍者使用。
4.语言疗法
由持牌言语病理学家指导开展一系列针对沟通技巧提升、吞咽困难解决等方面的康复活动。此措施针对可能出现的语言障碍提供针对性支持，可辅助改善亨廷顿舞蹈病所致发音不清等问题。
5.音乐疗法
在经过专业培训的音乐治疗师引导下，运用乐器演奏、唱歌等方式让患者参与其中。研究表明，音乐能够促进大脑左右半球之间的交流，对缓解亨廷顿舞蹈病患者的焦虑情绪有积极作用。
在亨廷顿舞蹈病的管理过程中，应考虑营养支持的重要性。均衡饮食，富含抗氧化剂的食物如深色蔬菜和浆果，可能具有一定的益处。同时，建议避免高脂肪食物，因为过多摄入可能导致血脂异常，加速病情恶化。
2024-01-11 10:41
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
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