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缺血性视神经病变是怎么引起的
补充说明：缺血性视神经病变是怎么引起的
a******W 2021-07-13 17:23
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
缺血性视神经病变可能是由视盘供血不足、颈内动脉狭窄、颅内压增高、高血压或糖尿病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.视盘供血不足
当眼底血管痉挛、栓塞时，会导致局部组织缺血缺氧，进而引起视盘供血不足。此时患者会出现视力下降、视野缺损等症状。可通过激光治疗的方式改善病情，如全视网膜光凝术、睫状体冷凝术等。
2.颈内动脉狭窄
由于颈动脉粥样硬化斑块形成导致管腔狭窄甚至闭塞，使脑部血液供应减少，从而影响到眼部血液循环和供氧。这可能导致暂时性黑曚、失明或其他视觉障碍。可遵医嘱使用抗血小板药物进行治疗，例如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.颅内压增高
颅内压增高会引起眼静脉回流受阻，进而导致视盘水肿，表现为眼球充血、头痛、恶心呕吐等症状。针对颅内高压的治疗方法包括降低颅内压力的药物治疗，如注射液、甘露醇注射液等。
4.高血压
长期未控制好血压，会使眼底的小血管发生硬化，严重者还会出现出血、渗出等情况，压迫到视神经，导致缺血性视神经病变。患者可能会出现头痛、眩晕、耳鸣等症状。患者可以遵照医生的意见服用降压药来控制血压水平，比如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
5.糖尿病
高血糖状态导致微血管病变，影响视盘的血液供应，进一步发展为缺血性视神经病变。典型症状是突然发生的视力减退或丧失，可能伴有闪光感。患者需要调整饮食结构并配合运动疗法以控制血糖水平，同时定期监测血糖变化。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史的人群以及患有相关基础疾病的患者。必要时，应进行眼底荧光造影、视野检查和视神经功能测试，以评估视盘状况和视神经功能。
2024-02-20 22:50
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缺血性视神经病变(ischemicoptico-neuropathy)系指视神经的营养血管发生循环障碍的急性营养不良性疾病)，过去常将这种疾病误诊为颅内肿瘤或视盘炎。一般以视网膜中央动脉在球后约9～11mm进入视神经处为界，临床上分前段和后段缺血性视神经病变两型。它是50岁以上人群视盘水肿的最常见原因。
