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食管穿孔怎么治疗
补充说明：食管穿孔怎么治疗
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管穿孔可以考虑禁食、胃肠减压、抗生素治疗、穿孔修补术、胸腔闭式引流等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免并发症。
1.禁食
患者应立即停止进食，以减少食物对穿孔处的刺激和损伤。禁食有助于防止进一步加重食管穿孔并促进愈合。
2.胃肠减压
通过将一根软管插入患者的胃中来排空其内容物，持续时间依医嘱而定。此方法可降低胃内压力、缓解因胃扩张引起的不适感，并减少胃液对穿孔区域造成的化学性腐蚀作用。
3.抗生素治疗
根据感染程度和类型选择合适的抗生素，在医师指导下使用至确认感染得到控制为止。抗生素能够抑制或杀灭引起感染的细菌，预防继发性腹膜炎的发生发展。
4.穿孔修补术
在全身麻醉下进行手术，在直视下找到并缝合食管壁上的裂口。手术旨在修复受损部位，恢复食管结构完整性和功能正常化。
5.胸腔闭式引流
置入一根导管进入胸腔以排出积聚的气体和液体，并保持引流通畅直至医嘱停止。胸腔闭式引流有助于稳定病情、减轻因穿孔导致的气胸或纵隔移位所致呼吸困难等症状。
在诊断食管穿孔后，应立即就医并采取紧急医疗措施。除上述常规治疗外，患者还需定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理并发症。
2024-01-22 14:19
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食管穿孔(perforationofesophagus)是最严重的胃肠道急症之一，据报道其病死率为10%～46%。预后取决于致病原因、受伤部位、食管的基础病变以及受伤后开始治疗的时间。早期诊断与治疗有赖于对该病的高度警惕以及对相应的临床表现做出正确的判断。
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