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牙关紧闭几种原因
补充说明：牙关紧闭几种原因
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
牙关紧闭可能由外伤性肌肉损伤、牙周炎、颞下颌关节紊乱、脑血管病、破伤风感染等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.外伤性肌肉损伤
外伤导致肌肉纤维不同程度地撕裂、断裂，引起局部充血水肿和疼痛，从而出现不敢张口的情况。患者可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解疼痛。
2.牙周炎
由于长期口腔卫生不佳导致细菌滋生形成软垢和菌斑，进而刺激牙龈发炎。炎症因子刺激会导致牙槽骨吸收，牙齿松动脱落，咀嚼困难，进一步加重牙关紧闭的症状。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、康复新液等药物进行治疗。
3.颞下颌关节紊乱
由于咬合功能紊乱、精神紧张等因素导致关节韧带松弛，关节盘移位，当关节盘移位时，可能会使关节腔内的压力增高，从而诱发此现象的发生。患者可以到正规医院通过热敷的方式促进血液循环，也可以适当按摩来放松面部肌肉。
4.脑血管病
脑血管病如中风可能导致神经功能障碍，包括面肌痉挛和咀嚼肌无力，这些都可能影响患者的开口能力。针对脑血管病引起的牙关紧闭，常采用抗凝治疗，如遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物改善病情。
5.破伤风感染
破伤风梭状芽孢杆菌产生一种叫作破伤风痉挛毒素的蛋白质，在无氧环境下繁殖并分泌这种毒素，作用于神经系统中的运动神经元，导致持续的肌肉收缩，尤其是咀嚼肌，这就是为什么会出现牙关紧闭的现象。一旦确诊为破伤风感染，应立即前往医院接受破伤风疫苗注射，同时配合抗生素治疗，如遵医嘱使用甲硝唑片、替硝唑片等药物预防感染。
建议定期进行口腔健康检查以及X线检查以监测颞下颌关节状况。必要时，还应进行头颅MRI或CT扫描以评估大脑结构。日常生活中注意保持良好的口腔卫生习惯，避免过度开合运动，以免加重颞下颌关节负担。
2023-12-27 01:41
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本病是由破伤风杆菌引起的急性感染，其特征为随意肌间歇性强直性痉挛和咬肌痉挛，由此而被称为“牙关紧闭症”。
症状起因：破伤风的临床表现由破伤风杆菌产生的外毒素(破伤风痉挛素)引起。破伤风杆菌是一种纤细，能活动的，革兰氏阳性的，能形成芽胞的厌氧杆菌。芽胞可存活数年并能在土壤和动物粪便中找到。若受伤组织氧含量低，轻微或甚不明显的外伤后也可发生破伤风。毒素可沿周围运动神经进入中枢神经系统或经血流到达神经组织。破伤风痉挛素能与神经触突的神经节苷脂膜结合，阻止神经末端的抑制性神经递质释放，因而引起全身性强直性痉挛，并常伴有间歇性的强直性抽搐。毒素一旦被结合就不能被中和。
常见检查： 中性粒细胞计数 破伤风抗毒素皮内试验
就诊科室：外伤
补肾固齿丸
补肾固齿，活血解毒。用于肾虚血热型牙周病，牙齿酸软，咀嚼无力，松动移位，牙龈出血。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
风油精
消炎、镇痛，清凉、止痒，驱风。用于伤风感冒引起的头痛、头 晕以及由关节痛、牙痛、腹部胀痛和蚊虫叮咬、晕车等引起的不适。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
