首页> 内科> 神经内科> 四肢震颤> 四肢震颤的原因有哪些

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

四肢震颤可能由特发性震颤、帕金森病、肝豆状核变性、脑血管病、甲状腺功能亢进症等引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.特发性震颤
特发性震颤通常由遗传因素引起,涉及神经传递物质多巴胺代谢异常,导致运动协调障碍和震颤。这种震颤通常从手部开始,然后扩散到其他肢体。对于特发性震颤患者,可遵医嘱使用等β受体拮抗剂进行缓解。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病,由于黑质多巴胺能神经元减少、纹状体内多巴胺含量降低而影响大脑皮层的功能活动,进而出现静止性震颤的症状。针对帕金森病引起的震颤,建议遵照医生的意见服用左旋多巴片、盐酸金刚烷胺胶囊等药物以改善病情。
3.肝豆状核变性
肝豆状核变性是常染色体隐性遗传病,铜蓝蛋白基因突变导致铜代谢障碍,铜在体内积累并沉积于中枢神经系统,损伤纹状体等部位,从而引起震颤。患者可在医师指导下通过血浆胆红素葡萄糖醛酸酯交换疗法来清除血液中的铜离子,减轻症状。
4.脑血管病
脑血管病包括脑梗死和脑出血,在急性期会引起局部脑组织缺血或缺氧,当病变累及锥体外系时,就会出现肢体震颤的现象。对于存在有颅内压增高的脑血管病患者,则需要遵照医生的意见使用注射液、甘露醇注射液等降颅压药物进行处理。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多所致的临床综合征,会导致交感神经兴奋性增高,使肌肉发生痉挛收缩,从而引起震颤。甲亢患者可以遵照医生的意见口服丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等抗甲状腺药物来进行治疗。
针对四肢震颤的情况,建议定期进行神经电生理检查以及血液中铜蓝蛋白水平检测,以评估特发性震颤和肝豆状核变性的病情变化。饮食方面,应避免摄入可能会影响神经传导的食物,如咖啡因和酒精。

2024-01-26 14:02

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四肢震颤

帕金森综合症,是发生于中年以上成人黑质和黑质纹状体通路变性疾病。美国APDA称年龄小于40岁便开始患病者为年轻的帕金森病患者。原发性震颤麻痹的病因尚未明了,10%左右的病人有家族史;部分患者可因脑炎、脑动脉硬化、脑外伤、甲状旁腺功能减退,一氧化碳、锰、汞、氰化物、利血平、酚噻嗪类药物中毒及抗忧郁剂(甲胺氧化酶抑制剂等)作用等都可引起类似帕金森病的表现帕金森综合征。

  • 症状起因:帕金森氏病的病因现在还不是很清楚。目前公认其病因是神经细胞的退行性变,主要病变部位在黑质和纹状体。这里有一种叫黑质细胞的神经细胞,黑质细胞数量的逐渐减少、功能的逐步丧失,致使一种叫多巴胺的物质减少,从而引起上述症状。根据动物实验和流行病学的结果认为帕金森氏病与遗传也有一定的关系。

  • 可能疾病:肾性氨基酸尿  高血压危象  慢性酒精中毒  肝豆状核变性  小儿急性小脑性共济失调  

  • 常见检查: 血清抗神经元核抗体  

  • 就诊科室:神经

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