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下肢弥漫性水肿病因
补充说明：下肢弥漫性水肿病因
a******W 2021-07-13 17:24
下肢弥漫性水肿 肾病综合征 心力衰竭 肝硬化 下肢深静脉血栓形成
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
下肢弥漫性水肿可能是由肾病综合征、心力衰竭、肝硬化、下肢深静脉血栓形成、营养不良等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏损伤，使肾小球滤过膜通透性增高，蛋白质丢失过多所致。由于尿液中蛋白含量增加超过肾脏回吸收能力，导致血液中的白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出至组织间隙，引起水肿。肾病综合征患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，无法将足够的血液输送到身体各处，导致液体在下肢积聚。当心脏收缩和舒张的功能受损时，血液循环受阻，从而引起下肢水肿。心力衰竭患者需要在医生指导下应用利尿剂来缓解水肿，常用药物包括氢、螺内酯等。
3.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成白蛋白的能力下降，进而影响到血浆胶体渗透压，使其低于组织间液渗透压，促使液体从血管内进入组织间隙而形成水肿。肝硬化的治疗需针对原发病因，改善肝脏功能，可在医师指导下用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药进行治疗。
4.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成后，血流速度减慢甚至停滞，促进血栓形成并逐渐增大，导致静脉管腔狭窄甚至闭塞，阻碍血液回流，进一步诱发肢体远端静脉高压状态，出现下肢水肿的情况。抗凝治疗是主要手段，可以预防血栓扩大和新血栓形成，常用的抗凝药物有华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
5.营养不良
营养不良可能导致低白蛋白血症，引起血浆胶体渗透压降低，使水分从血管壁渗入组织间隙，引起水肿。补充营养是关键，可通过口服营养补充或静脉途径给予营养支持，保证每日摄入足够蛋白质和热量，例如鸡蛋羹、牛奶等。
建议定期监测体重变化以评估水肿状况，同时注意休息，避免长时间站立或坐立不动，以免加重下肢水肿。必要时，应进行肾功能、肝功能、电解质分析以及超声心动图等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-30 19:54
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下肢弥漫性水肿是指水肿首先从下肢开始，呈弥漫性。
