首页> 内科> 神经内科> 大便失禁> 大便失禁原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

大便失禁的原因可能包括肛门括约肌损伤、直肠脱垂、炎症性肠病、巨球蛋白血症、糖尿病性神经病变等。由于病因不同,治疗方法各异,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肛门括约肌损伤
肛门括约肌是控制排便的关键结构,其损伤导致失去对肠道内容物泄漏的控制。这会导致无法自主控制的大便排出。可通过康复训练如提肛运动来增强括约肌功能。
2.直肠脱垂
当直肠黏膜和下端肠壁全层向下移位时,会引起大便失禁。因为直肠脱出后刺激肛门周围感觉神经,引起反射性排便。手术疗法是常见的治疗方法,例如直肠固定术、肛门环缩术等。
3.炎症性肠病
炎症性肠病是一种慢性炎症性疾病,可累及结肠和小肠,严重者可影响肛门括约肌的功能,进而出现大便失禁的情况。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,由于免疫系统的异常反应,可能导致神经系统受损,从而引起大便失禁的症状。主要通过化疗方式进行治疗,常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
5.糖尿病性神经病变
糖尿病性神经病变是由长期高血糖引起的神经损伤,包括自主神经和周围神经,其中自主神经受损可能导致肛门括约肌失控,进而引起大便失禁。患者需要遵医嘱口服降糖药进行调理,比如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等。
建议定期进行肛门指诊、盆底肌肉评估以及直肠乙状结肠镜检以监测病情变化。饮食方面宜清淡且富含纤维素,避免辛辣刺激性食物,保持规律的排便习惯也有助于预防大便失禁的发生。

2024-01-05 06:09

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大便失禁 (肛门失禁)

大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制,不自主地流出肛门外,为排便功能紊乱的一种症状,亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高,但非罕见。虽不直接威胁生命,但造成病人身体和精神上的痛苦,严重地干扰正常生活和工作。

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