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缺血性心肌病的治疗
补充说明：缺血性心肌病的治疗
a******W 2021-07-13 17:26
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
缺血性心肌病的治疗可以采取生活方式干预、抗心绞痛药物、血管扩张术、冠状动脉旁路移植术以及心脏康复训练等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒以及心理压力管理。通过改善生活习惯有助于控制体重、降低血压及血糖水平，进而减少心血管风险。
2.抗心绞痛药物
抗心绞痛药物如硝酸酯类、β受体阻滞剂可缓解心绞痛发作，减轻胸闷、呼吸困难等症状。这些药物能增加心肌供氧量、降低心肌耗氧量，从而预防心绞痛发生。
3.血管扩张术
血管扩张术是利用球囊导管将狭窄或堵塞的冠状动脉打开，恢复血液流通的一种微创手术。此方法能够解除心肌缺血状态，改善心功能，延长寿命。
4.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是一种开胸手术，在体外循环下将患者自身的血管从主动脉移位至冠状动脉狭窄处建立旁路。该手术旨在恢复冠状动脉血流，减少心肌缺血事件的发生频率和严重程度。
5.心脏康复训练
心脏康复训练由专业医师指导，在特定环境中进行一系列有计划的活动来提高心肺功能和身体耐力。研究表明，定期参与心脏康复训练可显著降低再发急性心肌梗死的风险，并促进长期健康状况。
需要注意的是，缺血性心肌病患者的病情需要持续监测和管理，以免因不当的生活方式导致病情加重。建议定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-05 07:12
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缺血性心肌病(ischemiccardiomyopathy， ICM)属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段，是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血，导致心肌弥漫性纤维化，产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。随着冠心病发病率的不断增加， ICM对人类健康所造成的危害也日渐严重。1995年WHO/ISFC对缺血性心肌病的定义为：表现为扩张型心肌病，伴收缩功能损害，但不能用冠状动脉病变程度和缺血损害程度来解释。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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用于下述情况需使用阿司匹林抑制血小板粘附和聚集，但患者不能耐受阿司匹林的胃肠道反应时：不稳定心绞痛、急性心肌梗塞、局部缺血性脑血管障碍等。
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活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
