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尿脂肪酶高是怎么回事
补充说明：尿脂肪酶高是怎么回事
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿液中脂肪酶升高可能与酒精性肝炎、胆汁淤积性肝硬化、胰腺炎、胃癌或结肠癌等疾病有关。这些情况可能导致肝脏或胰腺功能受损，进而影响脂肪的正常代谢和排泄。建议患者进行进一步的检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致的肝脏炎症反应，此时肝脏受损，其代谢功能下降，包括脂肪的代谢能力也会减弱，从而出现尿液中脂肪酶含量升高的现象。患者可以遵医嘱使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等保肝药物进行治疗。
2.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化时，由于肝细胞损伤和胆管阻塞，胆汁无法正常排出，导致脂肪酶活性降低。但当胆汁流出受阻时，会导致脂肪酶逆流入血，进而引起尿液中的脂肪酶升高。对于胆汁淤积性肝硬化的患者，可以在医生指导下服用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆类药物进行治疗。
3.胰腺炎
胰腺炎患者的胰腺组织发生炎症，导致胰蛋白酶原失活，脂肪酶被释放入血液和尿液中，因此会出现尿液中脂肪酶升高的现象。胰腺炎的患者需要禁食禁饮，通过胃肠减压缓解不适症状，同时可配合医生使用注射用醋酸奥曲肽、注射用生长抑素等抑制胰腺分泌的药物进行治疗。
4.胃癌
胃癌患者由于肿瘤细胞侵犯胃黏膜，导致局部炎症反应，刺激脂肪酶的合成和分泌，使其进入血液循环并随尿液排出，表现为尿液中脂肪酶水平升高。针对胃癌，手术切除病变部位是最常见的治疗方法，如内镜下黏膜切除术、腹腔镜下全胃切除术等。
5.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞恶性转化形成的肿瘤，在炎症因子的作用下，结肠黏膜受到破坏，可能会导致脂肪酶从破损处进入血液循环，随着尿液排出体外。结肠癌通常采用手术切除的方式进行治疗，例如结肠次全切除术、结肠全切术等。
建议定期监测尿液脂肪酶水平，以评估病情变化。必要时，还需进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估肝脏、胰腺和胆囊的情况。
2024-01-17 03:52
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
