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心绞痛的病因
补充说明：心绞痛的病因
a******W 2021-07-13 17:26
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心绞痛的病因可能包括冠状动脉粥样硬化、冠脉痉挛、主动脉瓣狭窄以及贫血等，这些因素导致心脏供血不足。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议患者在确诊后遵医嘱接受相应治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
由于血脂异常导致脂质沉积在血管壁上形成斑块，逐渐使冠状动脉管腔狭窄甚至堵塞，从而引起心肌缺血缺氧。当心脏负荷增加时，如运动、情绪激动等，会导致心肌耗氧量增加，诱发心绞痛。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行预防和改善病情，例如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.冠脉痉挛
由于冠脉痉挛导致冠脉瞬间收缩，此时血液供应减少或者中断，进而出现胸骨后疼痛的症状。这种疼痛可能持续数分钟至数十分钟不等，且常伴有胸闷、呼吸困难等症状。对于冠脉痉挛引起的急性发作性心绞痛，可遵医嘱使用硝苯地平控释片、单硝酸异山梨酯缓释片等扩张冠状动脉的药物来缓解症状。
3.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄是由于先天性畸形或风湿性疾病等原因导致主动脉瓣口变窄，影响心脏的正常功能，严重时会引起左心室肥厚和心绞痛的发生。由于主动脉瓣狭窄导致心脏泵出的血液受阻，心脏需要更强烈地收缩以克服阻力，这增加了心肌的工作负荷，久而久之可能导致心肌供血不足，引发心绞痛。如果确诊为主动脉瓣狭窄并伴有心绞痛，建议及时就医，在专业医师评估下考虑行主动脉瓣置换术。
4.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，造成血液携氧能力下降，无法满足机体代谢需求，导致心肌缺血缺氧，进而诱发心绞痛。贫血状态下，心脏需额外增加心率和心排出量以弥补血液中的氧气不足，长期如此会加重心脏负担，引起心绞痛。纠正贫血是防治贫血相关性心绞痛的关键。可通过口服铁剂、维生素B12或叶酸补充剂等方式治疗，若效果不佳则需输血治疗。
针对心绞痛，建议定期监测血压、血糖以及血脂水平，保持良好的生活习惯，合理饮食，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重病情。必要时，可以进行冠状动脉造影等相关检查，以便更好地了解病情并采取相应治疗措施。
2024-03-17 16:09
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
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