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慢性硬膜下血肿病因
补充说明：慢性硬膜下血肿病因
a******W 2021-07-13 17:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
慢性硬膜下血肿可能由外伤后脑挫裂伤、颅内压增高、脑萎缩、脑血管畸形、脑动脉硬化等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.外伤后脑挫裂伤
外伤导致大脑表面的软组织损伤，引起局部出血和水肿，形成血肿。若未及时处理，可能导致持续性头痛、眩晕等症状。对于外伤后脑挫裂伤引起的慢性硬膜下血肿，可考虑使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.颅内压增高
颅内压增高是由于各种原因导致脑组织体积增大或脑脊液循环受阻而引起的一种病理状态，当颅腔内容物增加超过正常限度时就会产生一系列以颅内高压为主的临床表现。这会导致脑室系统变形、移位以及脑疝形成，进而压迫邻近结构并诱发多种神经系统功能障碍。针对颅内压增高的患者，医生可能会建议采用去骨瓣减压术的方式进行治疗，通过手术直接去除部分颅骨来缓解压力。
3.脑萎缩
脑萎缩是指脑组织发生器质性病变，导致脑细胞减少、脑室扩大，影响脑部血液循环，从而引起慢性硬膜下血肿的发生。脑萎缩的患者可以遵医嘱服用奥拉西坦胶囊、吡拉西坦片等营养神经类药物改善病情。
4.脑血管畸形
脑血管畸形包括动静脉畸形、海绵状血管瘤等，这些异常的血管团可能破裂出血，血液流入蛛网膜下隙形成血肿。脑血管畸形的治疗通常需要由神经外科医师实施微创手术，例如经皮穿刺球囊扩张血管成形术。
5.脑动脉硬化
脑动脉硬化患者的脑血管壁变薄、弹性降低，在受到外力冲击时容易破裂出血，导致慢性硬膜下血肿的发生。脑动脉硬化的治疗主要是控制危险因素，如高血压、高血脂等，同时配合降脂药他汀类药物进行干预，如洛伐他丁片、辛伐他汀片等。
建议定期复查头部影像学检查，监测血肿变化情况。日常生活中应避免剧烈运动，注意休息，保证充足睡眠，以免加重不适症状。
2024-01-09 19:17
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脑挫裂伤是指暴力作用于头部，造成脑组织的器质性损伤。包括挫伤和裂伤两种病理类型。它是颅脑损伤后在大体解剖和CT上最常见的一种损伤，通常为多发并伴有其他类型的颅脑损伤。脑挫裂伤可发生于受暴力直接作用的相应部位或附近，产生冲击伤，但是通常发生严重和常见的是脑挫裂伤出现在远离打击点的部位，暴力作用点的对应点，产生严重的对冲伤。
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