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三碘甲状腺原氨酸偏高是什么原因
补充说明：三碘甲状腺原氨酸偏高是什么原因
a******W 2021-07-13 17:27
三碘甲状腺原氨酸 垂体功能减退 甲状腺功能亢进症 甲状腺激素抵抗综合征 甲状腺激素
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
三碘甲状腺原氨酸偏高可能是由于碘摄入过多、垂体功能减退、甲状腺功能亢进症或甲状腺激素抵抗综合征等病因导致的。这些情况都可能导致甲状腺激素水平异常，进而影响三碘甲状腺原氨酸的浓度。建议患者到医院进行进一步检查，以确定具体的病因，并接受相应的治疗。
1.碘摄入过多
碘是合成甲状腺激素的主要原料之一，当机体摄入过量的碘时，会导致甲状腺过度活跃，从而引起三碘甲状腺原氨酸(T3)水平升高。可通过限制含碘食物如海带、紫菜等进行缓解。
2.垂体功能减退
由于下丘脑-垂体轴的功能障碍导致TSH分泌不足，进而影响了甲状腺细胞的增殖和甲状腺激素的合成。若未及时发现并处理，可能导致甲状腺肿大、甲减等问题的发生。患者可在医生指导下使用释放激素类似物进行替代治疗，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺自身产生过多甲状腺激素引起的，这些激素通过促进代谢活动来增加心率和体重减轻。这会导致血中T3浓度增高。患者可遵医嘱服用抗甲状腺药物控制病情，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
4.甲状腺激素抵抗综合征
甲状腺激素抵抗综合征是指甲状腺受体基因突变导致甲状腺激素不能正常发挥作用，此时需要更多的甲状腺激素才能达到正常的生理效应，因此血液中的T3水平也会相应地升高。针对该病的治疗方法主要是补充外源性甲状腺激素，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
建议定期监测甲状腺功能指标，以评估病情变化。必要时，应进行甲状腺超声检查，以便进一步了解甲状腺结构和功能状况。
2024-02-10 08:20
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甲状腺激素抵抗综合征(Thyroidhormone resistance syndrome，SRTH)也称甲状腺激素不应症或甲状腺激素不敏感综合征(thyroid hormone insensitivity syndrome，THIS)，由Refetoff在1967年首次报道。本病以家族性发病为多见，也有少数为散发病例，约占1/3。大都在儿童和青少年发病，年龄最小的为新生儿，男女性别均可患病。临床表现血清游离T4 (FT4)和游离T3 (FT3)持续升高，同时促甲状腺激素(TSH)正常，病人没有药物、非甲状腺疾病和甲状腺激素转运异常的影响。最特异的表现是给以病人超生理剂量甲状腺激素后，不能抑制升高的TSH下降到正常水平，同时也没有外周组织对过量甲状腺激素的反应。
氢化可的松注射液
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
