发病时间：不清楚
右肩牵涉痛原因
补充说明：右肩牵涉痛原因
a******W 2021-07-13 17:28
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
右肩牵涉痛可能是由肩周炎、颈椎病、肩关节结核、肩袖损伤、肩关节脱位等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由肩关节周围软组织的慢性炎症引起的，炎症因子刺激局部神经，导致疼痛向右侧放射至肩部。患者可出现肩关节活动受限、肌肉僵硬等症状。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解炎症和疼痛，但需遵医嘱使用。
2.颈椎病
当颈椎病压迫到邻近的颈神经根时，可能会引起颈部、肩背部以及上肢的放射性疼痛，所以会出现右侧肩膀牵扯痛的情况发生。对于轻度的颈椎病患者，可以通过热敷的方式进行缓解，也可以通过针灸等方式来辅助改善病情。
3.肩关节结核
肩关节结核是结核分枝杆菌感染所致，由于炎症刺激会导致肩关节部位出现持续性的隐痛或者刺痛感，从而会引起右侧肩膀牵扯痛的现象发生。患者可以在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
4.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩关节周围的肌腱或滑囊受到损伤，导致肩关节不稳定，引起肩部疼痛和功能障碍。典型表现为肩关节疼痛、肩关节无力、肩关节活动范围受限等。封闭注射是一种常见的治疗方法，通常采用利多卡因加曲安奈德混合液，在超声引导下精准注入受损区域，以减轻炎症和疼痛，促进愈合。
5.肩关节脱位
肩关节脱位是指肱骨头从肩胛盂中脱离出来，造成关节面不平整，易引起剧烈疼痛和肩关节活动障碍。典型表现为肩关节疼痛、肿胀、畸形、肩关节不能正常活动等。复位后需要固定患处4-6周时间，可以佩戴弹力绷带或支具限制肩关节活动，防止再次脱臼。
针对右肩牵涉痛，建议进行X光检查、MRI扫描或血液检查，以便排除骨折或其他潜在的骨骼问题。患者平时应注意休息，避免过度劳累，同时注意保暖，以免加重不适症状。
2024-03-31 19:14
举报相关问题
向医生提问
牵涉痛是疼痛的一种类型，表现为病人感到身体体表某处有明显痛感，而该处并无实际损伤。这是由于有病变的内脏的神经纤维与体表某处的神经纤维会合于同一脊髓段，来自内脏的传入神经纤维除经脊髓上达大脑皮质，反应内脏疼痛外，还会影响同一脊髓段的体表神经纤维，传导和扩散到相应的体表部位，而引起疼痛。
症状起因：①会聚投射学说，此学说是由Ruch在1947年提出的，依据这个理论牵涉痛的产生是由于皮肤和内脏伤害感受性传入在脊髓及脊髓以上水平会聚的结果，大脑皮层的感觉分辨区对内脏疼痛的空间不能精确定位，但擅长于对体表的分辨，因此内脏痛冲动的中枢投射往往同时反应在体表区。神经元在脊髓、丘脑、皮质等部位汇聚是该学说的基础。②会聚易化学说，此学说认为，皮肤和内脏伤害感受性传入在脊髓会聚，内脏疼痛性输入在脊髓产生一个“激动灶”，易化正常来自躯体结构的信息，从而产生牵涉痛。内脏器官炎症时可导致脊髓背角神经元的中枢敏化，此时内脏和躯体输入信号出现易化，这一过程与刺激躯体时的中枢敏化机理是相拟的，可能在牵涉区痛觉过敏现象中起着重要作用。目前认为牵涉痛的发生与这两种机制都有关。
就诊科室：内科
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
骨痨敌注射液
益气养血，补肾壮骨，活血化瘀。 用于骨关节结核，淋巴结核，肺结核等各种结核病以及瘤型麻风病等症。
四味通络胶囊
活血、化瘀、通络，可用于防治高脂血症、冠心病、心绞痛及脑血管缺血、头晕、头痛等症
正清风痛宁缓释片
祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
