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小儿急性化脓性中耳炎的治疗方法
补充说明：小儿急性化脓性中耳炎的治疗方法
a******W 2021-07-13 17:28
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿急性化脓性中耳炎可以考虑抗生素治疗、鼓膜穿刺、鼓室通气管置入术、鼓室成形术、糖皮质激素治疗等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以避免耳道损伤或其他并发症。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用口服或静脉注射方式，根据患者感染严重程度及药物敏感测试结果选用合适的抗生素。此措施针对由细菌引起的急性化脓性中耳炎有效，可抑制病原体繁殖，减轻炎症反应。
2.鼓膜穿刺
鼓膜穿刺是将针头经外耳道进入鼓室内抽取积液或气体的操作，在门诊条件下完成。此方法可用于缓解因液体积聚导致的压力差而引起的不适感；对于轻微至中度积液效果显著。
3.鼓室通气管置入术
鼓室通气管置入术是在局部麻醉下通过微小切口插入一根细长器械到达鼓室，然后放置一永久性或暂时性通气管道。该手术旨在改善中耳通气，减少积液并预防进一步感染。适用于慢性分泌性中耳炎伴有鼓室负压者。
4.鼓室成形术
鼓室成形术是一种开放性手术，在全麻或局麻下切除受累听骨链、清理病变组织后重建听骨链结构。该手术旨在恢复正常的中耳解剖结构和功能，适用于复发性化脓性中耳炎或其他保守治疗无效者。
5.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗包括口服或静脉注射给药，具体剂量和疗程需依据医嘱调整。这类药物具有抗炎作用，能有效控制中耳黏膜水肿和渗出，促进听力恢复。适合于存在免疫应激状态如过敏性鼻炎合并急性化脓性中耳炎患者。
在治疗小儿急性化脓性中耳炎时，应注意保持耳部清洁干燥，避免水流入耳，以防加重感染。同时，合理饮食也很重要，应给予孩子富含维生素C的食物，如新鲜水果蔬菜，以增强免疫力，辅助病情恢复。
2024-01-11 06:23
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细菌进入鼓窒引起化脓感染，称为急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，可能部分病例初起为病毒感染，尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节，有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计，5～16岁学龄儿童发病率高达3％，5岁以下者高达5％～10％，有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多，这是种族基因还是生活条件所致，尚未确定。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
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