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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

手脚疼痛发麻可能因糖尿病周围神经病变、颈椎病、多发性肌炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等疾病引起,这些都可能导致神经系统或血液循环异常。患者应及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致的神经损伤,高血糖会导致神经细胞内积累大量糖基化终产物,这些物质具有毒性作用,进而影响神经细胞的功能和结构。这可能导致手脚麻木、刺痛感等不适。患者可以在医生指导下使用营养神经药物进行治疗,如维生素B族、甲钴胺等。
2.颈椎病
颈椎病通常由颈椎间盘退行性变引起,当突出的椎间盘压迫到邻近的脊髓、神经根时,就会出现上肢无力、行走不稳等症状。这些症状可能包括手脚麻木、刺痛感。对于轻度的颈椎病,可以通过热敷、牵引等方式缓解症状;严重者则需要手术治疗,如颈椎前路减压融合术。
3.多发性肌炎
多发性肌炎是一种以骨骼肌炎症为主要表现的自身免疫性疾病,可累及四肢肌肉,导致肌肉无力、疼痛和运动障碍。重症肌无力会影响肢体活动能力,进而诱发手脚疼痛、麻木的症状。患者可在医生指导下服用皮质类固醇药物进行治疗,如、等。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要侵犯双手腕、掌指、近端指间关节为主的对称性关节受累,局部血液循环受阻,从而产生肿胀、僵硬、疼痛以及功能受限等情况发生。若未及时治疗,随着病情进展,可能会出现关节畸形,此时会出现手脚疼痛、麻木的情况。患者可以遵医嘱口服非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
5.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、软骨及周围组织中而引起的炎症反应,反复发作的急性单关节炎是本病的首发症状,常见于第一跖趾关节,也可表现为脚部红、肿、热、痛。患者可以遵照医生指导使用秋水仙碱、别嘌呤醇等药物控制尿酸水平,减少痛风发作次数。
建议定期监测血糖水平并保持健康的生活方式,如均衡饮食和适量运动,有助于预防和改善糖尿病周围神经病变。针对颈椎病,应注意颈部保暖,避免长时间低头玩手机或伏案工作,以减轻颈椎负担。

2024-01-19 10:16

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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