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癌症腹部积水怎么办
补充说明：癌症腹部积水怎么办
a******W 2021-07-13 17:28
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
癌症腹部积水可以通过腹腔穿刺引流、利尿剂治疗、化疗、靶向治疗、免疫疗法等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，通过小切口插入一根细管至积液处，连接于负压袋持续引流出腹水。此措施旨在迅速减少腹腔内压力，缓解呼吸困难及不适感；对于因恶性肿瘤引起的腹膜渗出导致的积水效果尤为显著。
2.利尿剂治疗
利尿剂治疗包括口服或静脉注射处方药物如、螺内酯等，具体剂量和频率由医生根据患者状况调整。这类药物有助于增加肾脏排水能力，减少体内液体潴留，从而减轻腹腔积液。适合用于改善由于心脏功能不全等原因造成的轻度至中度腹部积水。
3.化疗
化疗一般采用周期性给予非特异性细胞毒性药物如紫杉醇或多西他赛，可能需要数周至数月的时间完成整个疗程。 化疗可杀灭快速增殖的癌细胞，对某些类型如胃癌有效的控制病情发展，进而缓解腹腔积液现象。适用于多种类型的实体瘤所致的腹部积水。
4.靶向治疗
靶向治疗需依据肿瘤分子标志物检测结果选用特定药物，例如厄洛替尼或吉非替尼，按医嘱定期服用。 部分癌种的靶点突变会导致蛋白过度表达或信号通路异常激活，在应用相应抑制剂后能够阻断这些途径，间接地遏制肿瘤生长并减少其对腹膜的刺激作用。
5.免疫疗法
免疫疗法主要包括PD-1/PD-L1抑制剂单抗类药物如帕博利珠单抗或阿替利珠单抗，遵循医嘱定期注射。 此方法利用机体自身的免疫系统识别并攻击异常细胞，对于某些无法切除的局部晚期或转移性实体瘤具有一定的治疗价值，能辅助控制病情进展，从而缓解上述症状。
建议患者避免食用高盐食物，以免加重水肿，同时注意休息，保证充足睡眠，有利于身体恢复。若症状没有得到缓解或者恶化，应及时就医寻求专业医生的帮助。
2024-03-06 11:40
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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