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骶髂关节疼痛的原因怎么治疗
补充说明：骶髂关节疼痛的原因怎么治疗
a******W 2021-07-13 17:28
骶髂关节疼痛 韧带 骶髂关节炎 强直性脊柱炎 腰椎间盘突出症
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骶髂关节疼痛可能由韧带松弛、骶髂关节炎、强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症引起，其治疗方法各异。建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.韧带松弛
由于局部肌肉、韧带等软组织损伤后未及时修复，导致其张力下降，无法有效支撑和保护关节结构，从而引起骶髂关节疼痛。此外还可能伴随关节不稳定。针对韧带松弛可以考虑穿戴支具进行固定，如骨盆带，以提供稳定性和支持。
2.骶髂关节炎
骶髂关节炎是由于关节面受到长期慢性炎症刺激引起的无菌性炎症反应，炎症因子刺激周围神经，进而出现疼痛的症状。患者还可伴有活动受限的情况发生。非甾体抗炎药是非选择性环氧合酶抑制剂，具有镇痛作用，能减轻骶髂关节炎患者的不适感。
3.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱及外周关节，包括骶髂关节。病变可累及整个脊柱，导致关节僵硬和功能障碍。典型表现为下背部疼痛、晨起时明显，伴有骶髂关节处压痛。生物制剂通过调节机体免疫应答来控制病情进展，适用于治疗强直性脊柱炎。常用药物有依那西普、英夫利昔单抗等。
4.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫到周围的神经根，会导致腰部以及臀部出现放射性的疼痛，当疼痛比较剧烈的时候，就会向骶髂关节放射，从而诱发疼痛的发生。对于急性期发作的患者，建议卧床休息4-5天的时间，也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物缓解疼痛症状。
5.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指因为先天发育异常或者退行性改变等原因导致的腰椎管狭窄，使其中走形的神经受压而产生的一系列临床表现，包括腰痛、坐骨神经痛等症状，如果累及骶髂关节，则会引起骶髂关节疼痛。手术方式主要包括减压术、植骨融合内固定术等，通过切除膨出的椎间盘、肥厚的黄韧带等致压物，扩大狭窄的椎管，解除对神经的压迫，达到缓解疼痛的目的。
针对骶髂关节疼痛，建议减少负重运动，避免长时间保持一个姿势不动，以免加重关节负担。必要时，可以在医生指导下完善血常规、尿常规、X线检查、CT检查、MRI检查等，以便进一步明确诊断并制定合理的治疗方案。
2024-03-23 05:45
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骶髂关节疼痛是患有骶髂关节结核常出现的临床症状。骶髂关节结核临床上并不多见，约占全身骨关节结核的8 % 。早期症状及X 线征像不典型，同骶髂关节其他疾病有许多相似之处，易产生误诊。骶髂关节结核作为全身结核感染的局部表现,近年来又逐渐被人们所重视。
症状起因：(一)发病原因结核杆菌经污染的空气感染呼吸道或消化道，再经血循环致骨感染。关节结核分为滑膜型和骨型(二)发病机制骶髂关节常破坏严重，患侧骶骨上移，发生病理性脱位，女性病人脱位较多，有时耻骨联合脱位，这可能与女性骨盆较松有关。关节病变向后发展，穿破后侧关节囊或骶骨，使脓肿汇集在臀大肌深层。病变向前发展，将穿破前方关节囊或骶骨，脓液流到腰大肌与髂肌间、肌内或髂肌下较后方者多见，偶有流到腹股沟或大腿上方者，也有病变突破下方关节囊，脓肿沿骶结节韧带或梨状肌流注到大粗隆附近，或前后单独脓肿形成，或互相沟通。脓肿向外溃破形成窦道;个别病例脓液可向腹腔或直肠内穿破。
可能疾病：骨关节病 退变性骶髂关节炎 骶髂关节扭伤或半脱位 强直性脊柱炎 风湿寒性关节痛
就诊科室：骨科
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
