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颈部开放性损伤治疗
补充说明：颈部开放性损伤治疗
a******W 2021-07-13 17:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颈部开放性损伤的治疗可能包括急诊处理、抗生素治疗、伤口清创、封闭式引流以及颈部固定等措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.急诊处理
首先需立即送往医院急诊科接受紧急评估和处理。急诊处理旨在迅速稳定患者生命体征，减少进一步的组织损伤和感染风险。
2.抗生素治疗
根据医嘱选择合适的广谱抗生素，在诊断确认后及时开始使用。抗生素可预防和控制可能存在的细菌感染，对于开放性颈部损伤至关重要。
3.伤口清创
由专业医生对受损区域进行彻底清洁、去除坏死组织及异物的操作过程。清创可减少污染源并促进愈合，防止继发感染发生发展。
4.封闭式引流
通过外科手术将开放性伤口转化为闭合状态，并置入引流管持续排出积液至无渗出为止。封闭式引流有助于控制感染扩散、减轻局部压力，从而促进软组织修复。
5.颈部固定
采用颈托或外固定支架等方式维持颈椎处于稳定状态以防加重损伤。固定目标是限制头颈部活动范围以减少神经压迫风险，并支持受损结构修复。
术后应密切监测患者的神志状态以及呼吸功能是否受影响，以免因疼痛刺激引起血压升高而加剧颅内压增高。
2024-02-23 07:05
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颈部包含颈椎、咽、喉、气管、食管及重要血管和神经，有下颌骨、胸骨、锁骨、肩、颈椎等给予支撑保护，但其开放性损伤仍不少见。颈部开放性损伤(open injury of neck)常可致喉气管、咽食管、颈脊等部分或完全断裂，并引发颈部气肿、气胸、血胸甚至心包压塞和大出血休克等。病情非常凶险，死亡率2%～10%。因此，必须立即现场急救处理。转运中注意保护颈椎，防止再度操作损伤。
一次性使用自粘式伤口敷料
适用于术后包扎，也可用于保护开放性损伤，如切伤、裂伤、擦伤及缝合伤口。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
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