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多灶性脉络膜炎怎么造成的
补充说明：多灶性脉络膜炎怎么造成的
a******W 2021-07-13 17:28
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
多灶性脉络膜炎的病因可能与巨球蛋白血症、结核病、梅毒、巨球蛋白血栓性微血管病等有关，需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊断和治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，其异常增生的浆细胞可产生大量单克隆免疫球蛋白，这些免疫球蛋白分子结构异常，在血液循环中形成免疫复合物，沉积于眼底导致炎症反应。巨球蛋白血症的治疗通常需要使用化疗药物如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等进行治疗。选择合适的化疗方案是关键。
2.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，当结核分枝杆菌进入体内后，机体的免疫系统会启动防御机制，包括T淋巴细胞介导的免疫应答和巨噬细胞的吞噬作用。在清除病原体的同时，也会释放出一些促炎因子，这些因子可能会对眼睛造成一定的损伤，从而引发眼部病变。对于结核病的治疗，主要是采用抗结核药物进行治疗，常用药物有异烟肼、利福平等。
3.梅毒
梅毒由梅毒螺旋体感染引起，梅毒螺旋体可通过血液传播至全身各处，包括眼部。梅毒螺旋体在眼部繁殖时会引起炎症反应，导致脉络膜出现多处炎症病灶。梅毒主要通过青霉素类抗生素治疗，例如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等。
4.巨球蛋白血栓性微血管病
巨球蛋白血栓性微血管病是指由于巨球蛋白血症导致微血管内凝血，进而引起的组织缺血和坏死。这种疾病会导致眼部毛细血管堵塞，影响视网膜的正常功能，引发视力下降等症状。患者可在医生指导下应用依那西普、英夫利昔单抗等生物制剂进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症患者的血液中存在大量的单克隆IgM，这些IgM可以与补体结合并在补体活化下形成C3转化酶，促进补体活化并产生过敏毒素，导致炎症反应。巨球蛋白血症的治疗可能涉及应用硼替佐米、伊布替尼等靶向治疗药物来控制病情。
建议定期进行眼科检查以监测病情变化，特别是对于患有巨球蛋白血症或其他相关疾病的患者。适当的实验室检测项目可能包括血清学测试、视野检查以及针对特定疾病的特异性标志物检测。
2024-02-17 21:41
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后葡萄膜炎(posterioruveitis)是一组累及脉络膜、视网膜、视网膜血管和玻璃体的炎症性疾病。临床上包括脉络膜炎、脉络膜视网膜炎、视网膜色素上皮炎、视网膜炎、视网膜脉络膜炎、神经视网膜炎、视网膜血管炎以及视网膜血管周围炎等多种类型。后葡萄膜炎主要表现为脉络膜、视网膜、视网膜血管及玻璃体的炎症性改变。但在一些患者可出现前房闪辉、房水少量炎症细胞等表现，此是后段炎症向前“溢出”的结果，应被视为是一种继发性改变，而不应被视为是全葡萄膜炎。
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