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僵直性脊柱炎早期症状
补充说明：僵直性脊柱炎早期症状
a******W 2021-07-13 17:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
僵直性脊柱炎的早期症状可能包括腰背痛、骶髂关节压痛、晨起僵硬、肌腱端炎，以及视力模糊等。如果症状持续或加重，建议及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.腰背痛
由于炎症因子刺激周围组织，导致肌肉痉挛和韧带钙化，进而引发腰背部疼痛。这种疼痛通常集中在腰部和臀部之间，可能伴有局部皮肤红斑、皮温升高等现象。
2.骶髂关节压痛
当存在僵直性脊柱炎时，炎症会累及骶髂关节，导致关节面下骨质吸收，引起关节间隙狭窄甚至融合。按压时可感到明显的压痛点。压痛点通常位于髂嵴外侧或内侧，有时也可出现在骶棘肌止点附近。
3.晨起僵硬
夜间睡眠过程中，血液循环减慢，此时脊柱处于静息状态，易诱发无菌性炎症反应，从而出现僵硬感。患者早晨起床后感觉脊柱活动受限，严重者甚至需要借助外力才能完成弯腰动作。
4.肌腱端炎
肌腱端炎是由免疫细胞介导的自身免疫反应所引起的，而僵直性脊柱炎患者的免疫系统异常活跃，容易发生肌腱端炎。肌腱端炎通常发生在肌腱附着于骨骼处，如足底跟腱、肩袖等位置，患者可能会感受到这些部位的疼痛、肿胀和灼热感。
5.视力模糊
如果病情持续发展并影响到眼部，会导致葡萄膜炎的发生，此时房水循环受阻，从而使晶状体浑浊，出现视力下降的情况。这种情况多见于病程较长且未得到及时治疗的患者，其眼部表现为眼红、眼痛、畏光流泪等症状。
针对僵直性脊柱炎的诊断，可以进行血清学检测以评估HLA-B27基因表达情况，还可通过X线检查观察脊柱的变化。治疗措施包括药物治疗，如非甾体抗炎药塞来昔布胶囊、美洛昔康片等，以及生物制剂阿达木单抗注射液、司库奇尤单抗注射液等。建议定期监测病情变化，保持良好的姿势习惯，避免长时间保持同一姿势，同时还要注意休息，以免过度劳累。
2024-01-13 17:46
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触诊时，以右手食指、中指指端放于腹壁逐渐深压而发生疼痛称为压痛。比较常见的是腹部压痛。
症状起因：一.腹部压痛：1.上腹部压痛，见于胃、十二指肠、肝、胆、胰及横结肠等病变。右上腹压痛，见于肝、胆、结肠肝曲、升结肠及有肾病变。左上腹压痛，见十脾、胰尾、左肾、结肠脾曲和降结肠病变。2.腰部压痛，见于小肠病变，如肠炎、肠寄生虫病等。右腰部压痛，多由有肾及升结肠病变引起。左腰部压痛，见于左肾及降结肠病变。3.下腹压痛，多见于阑尾炎，也可由回盲部或右输卵管病变引起。右下腹部压痛，见于膀肮及女性生殖器病变。左下腹压痛，见于乙状结肠和左输卵管病变。4.此外，腹外病变如肺炎、胸膜病变、心肌梗塞等也可产生腹部压痛。二、颌下腺疼痛、压痛：颌下腺炎，常与涎石并发。三、眼球压痛：视神经炎。四、肌肉压痛：多发性肌炎。五、肾区压痛：肾炎或者肾结石。六、骨压痛：见于各种骨部疾病，骨膜感觉神经较丰富，对触压很敏感，往往会产生明显的压痛。
可能疾病：急性浅表性包皮龟头炎 女性急性淋病 男性慢性淋病 前列腺痛 生长痛
就诊科室：内科
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