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右腰背部疼痛的原因
补充说明：右腰背部疼痛的原因
a******W 2021-07-13 17:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右腰背部疼痛可能源于腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、肾结石等病因，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.腰肌劳损
腰肌劳损时肌肉纤维过度拉伸、损伤，导致局部炎症反应和神经受压，引起腰部酸痛。这种疼痛通常呈持续性，休息后可缓解。患者可通过按摩、针灸等方式进行治疗，如腰椎横突旁斜方肌处、髂嵴上缘竖脊肌外侧等部位进行按摩。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变或损伤导致髓核组织从破裂的纤维环中移位，压迫邻近的神经根或硬膜囊，引起下肢放射性疼痛和麻木感。典型表现为坐骨神经痛，即从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧直至足跟或足背放射痛，可伴有肢体麻木感。非手术疗法包括牵引、物理疗法、推拿疗法等，如通过牵引床进行牵引治疗，利用重力作用将突出的椎间盘回纳到正常位置，从而减轻对周围神经根的刺激和压迫。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是指腰椎管内空间减少，导致神经根受压或脊髓缺血，引起腰痛和下肢无力。典型症状为间歇性跛行，即行走一段距离后出现下肢疼痛、麻木等症状，需休息片刻才能继续行走。微创手术是一种常用的治疗方法，例如椎板切除减压术，通过去除部分椎板来扩大椎管，减轻神经压迫。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体发生相对移动，多由先天发育异常、创伤等因素引起，使神经根受到挤压而产生疼痛。典型表现为慢性腰痛伴间歇性跛行，严重者可能出现排尿障碍、性功能障碍等。开放手术是常见的治疗方法之一，例如椎弓根钉棒系统内固定术，在全麻下切开皮肤、筋膜和肌肉，暴露并稳定滑脱的椎体。
5.肾结石
肾结石是由肾脏中的矿物质结晶形成固体块状物，当结石移动或阻塞输尿管时会引起剧烈腰痛。疼痛可能辐射至腹部或腹股沟区域，伴随恶心呕吐、尿色深黄等情况。若结石较小且无梗阻表现，则可以考虑药物排石，如口服枸橼酸氢钾钠颗粒、复方金钱草颗粒等促进结石排出。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的姿势习惯，避免长时间弯腰或扭曲身体，以免加重腰背部负担。如有不适，应及时就医，以便进行针对性的诊断和治疗。
2024-02-26 22:02
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大部分的腰背部疼痛是由于肌肉挛缩，外伤或脊柱变形造成的，但每10名患者中大约有1人是因为系统性疾病所导致的。腰背部疼痛可能出现在背部从脖子到腰部的任何一个位置，可能是一小部分，也可能扩散到很大范围。腰背部疼痛疾患它不仅存在于脑力劳动者中，也广泛地存在于体力劳动者中，是临床中最常见的症状。腰背部疼痛因治疗困难、疗程长、容易复发的特点，已成为现代社会难以医治的痼疾，严重地影响着人们的生活质量。
症状起因：人类直立时，从侧面来看，脊柱并不是垂直的一条直线来支撑身体，而是骨盆以上稍呈S形弯曲，骨盆相对于地面也稍稍倾斜，在这种状态下身体受向前移动力的作用，使腰部负担过重。另一方面，颈部要支撑4～5千克重的头部，还要保持高度的灵活性，完成转头、抬头、低头等动作，致使颈部负担加重。支撑头颈部的是肩背部，对肩而言，悬挂着占体重18的两条胳膊，两条胳膊在拿重物时，所有负担就全落在肩背上了。由此可见，人类在直立行走时，为了生存，不得不提重物或搬运东西等，具有了各种技能，因此，以脊背为中心，颈部与腰部经常承受过重负担，加之腰背部结构精密、巧妙、复杂，因而很容易受损而患病。
可能疾病：肾虚 自身免疫性溶血性贫血 热毒冲心 腰部慢性劳损 急性单纯外伤性腰腿痛
就诊科室：骨科、普外科、神经
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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