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急性胃扩张是什么原因引起的
补充说明：急性胃扩张是什么原因引起的
a******W 2021-07-13 17:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性胃扩张可能是由于暴饮暴食、酒精滥用、长期使用泻剂、幽门梗阻、慢性浅表性胃炎等病因导致的，需针对不同病因进行针对性治疗。患者应立即就医以避免并发症的发生。
1.暴饮暴食
一次性摄入过多食物导致胃壁肌肉过度扩张和收缩功能障碍，进而引起急性胃扩张。患者应调整饮食习惯，少量多餐、定时定量进食，避免过量摄入高脂肪、高纤维食物。
2.酒精滥用
酒精可直接损伤胃黏膜屏障，导致胃动力减弱，进而影响消化吸收功能，当大量饮酒后会导致胃部负担加重，从而出现急性胃扩张的情况发生。患者要戒酒或者减少酒精摄入量，同时还要注意不要空腹喝酒。
3.长期使用泻剂
长期使用泻剂会引起肠道运动功能紊乱，进而导致排便困难，如果此时强行用力排便会增加腹内压力，使胃内容物逆流入膈肌下方而形成胃下垂。胃下垂进一步发展可能会引起急性胃扩张。建议患者遵医嘱更换药物种类或减少用药剂量，如口服聚乙二醇4000散、乳果糖口服溶液等。
4.幽门梗阻
由于炎症水肿、痉挛、肿瘤等原因导致幽门管狭窄甚至完全堵塞，使胃内容物排出受阻，造成胃窦部高度充盈和胀大，从而引起急性胃扩张。对于良性病变引起的幽门梗阻，可通过手术解除梗阻，例如胃空肠吻合术；恶性肿瘤则需行根治性切除术并联合化疗、放疗等综合治疗。
5.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时胃黏膜存在炎症反应和水肿，导致胃蠕动减慢和排空障碍，当这种病理状态持续存在时，易诱发急性胃扩张的发生。患者可在医生指导下服用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂进行治疗。
针对急性胃扩张，患者需要及时就医以获得适当的医疗管理。必要时，医生可能会推荐胃镜检查、X线检查或超声波检查来评估胃部状况。
2024-02-19 16:48
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胃急性扩张(acutedilatationof stomach)是指胃和十二指肠内由于大量气体、液体或食物潴留而引起胃和十二指肠上段的高度扩张。Rokitansky于1842年首先描述了1例胃急性扩张病人的尸检结果，Fagge于1873阐述了胃急性扩张的临床特征及其治疗，从此开始了人们对这种疾病的深入研究。 胃急性扩张时内容物在胃及十二指肠内潴留而不能被吸收，故常发生反复呕吐，造成失水和电解质丢失，出现酸碱失衡以及血容量缩减和周围循环衰竭。胃壁因过度伸张、变薄或因炎性水肿而增厚，或因血运障碍胃壁坏死、穿孔，引起腹膜炎和导致休克。十二指肠横部受肠系膜上动脉的压迫，可能发生压迫性溃疡。胃急性扩张通常为腹部手术后或某些慢性消耗性疾病及长期卧床患者的严重并发症，国内报道多因暴饮暴食所致。
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（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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