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胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡的理论基础
补充说明：胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡的理论基础
a******W 2021-07-13 17:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡的理论基础是幽门螺杆菌感染导致的黏膜保护机制受损和胃酸分泌过多所致的黏膜损害。该手术通过移除大部分胃来减少胃酸分泌，从而降低溃疡复发的风险。
胃十二指肠溃疡的发生与幽门螺杆菌感染有关，该细菌可破坏胃壁黏液层，使胃酸直接侵蚀胃壁；此外，长期使用非甾体抗炎药也可能抑制环氧合酶，进而影响前列腺素合成，增加溃疡风险。胃十二指肠溃疡的症状可能包括上腹部疼痛、恶心呕吐、食欲减退等，严重时还可能出现呕血、黑便等症状。
胃十二指肠溃疡可以通过胃镜检查、钡餐造影、碳呼气试验等方式进行诊断。其中胃镜检查可以直接观察到溃疡部位并取组织样本进行活检分析，而碳呼气试验则可用于检测是否存在幽门螺杆菌感染。胃十二指肠溃疡的治疗通常采用药物治疗联合生活方式调整，如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等抑酸药物以及抗生素治疗。对于反复发作或伴有并发症者，则需要考虑内镜下微创治疗，如内镜下黏膜切除术等。
术后患者应避免食用刺激性食物，如辛辣食品，以促进伤口愈合和身体恢复。同时，定期复查以监测病情变化和及时发现并处理可能出现的并发症也非常重要。
2024-03-11 12:41
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胃大部切除术是我国治疗溃疡病常用的手术方法，多年来临床经验证明疗效比较满意。传统的胃大部切除范围是胃的远侧的2/3～3/4，包括胃体大部、整个胃窦部、幽门及十二指肠球部。溃疡病灶本身的切除并非绝对必须，在切除技术有困难时，可以加以旷置，如手术后食物不再通过，所以旷置的溃疡可以逐渐愈合。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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