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老年人退化性关节炎怎么治疗
补充说明：老年人退化性关节炎怎么治疗
a******W 2021-07-13 17:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人退化性关节炎可以考虑使用非甾体抗炎药、氨基葡萄糖等药物治疗，也可以通过关节腔注射、关节保护术、关节镜下清理术等方法来缓解症状。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛。患者可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物。上述药物能阻断花生四烯酸转化为前列腺素，进而降低组织局部的PGE2及TXB2含量，使组织通透性降低，水肿及疼痛缓解；同时促进血肿吸收，提高神经系统的痛阈值，具有镇痛作用。
2.氨基葡萄糖
氨基葡萄糖是一种天然存在于人体内的物质，在临床上通常作为口服补充剂使用，能够刺激软骨细胞产生蛋白多糖，抑制损伤因子如胶原酶和磷脂酶A2对软骨的破坏，同时还具有抗炎作用。氨基葡萄糖能够刺激软骨细胞合成蛋白多糖，修复受损的软骨组织，延缓退行性关节炎的发展；此外，它还可以抑制白介素-1β等促炎因子的表达，减轻炎症反应，缓解关节炎的症状。
3.关节腔注射
关节腔注射是将药物直接注入关节内的一种治疗方法，常用药物包括玻璃酸钠、皮质类固醇等。具体操作由医生在无菌条件下执行。此方法旨在减少关节内炎症，缓解疼痛和改善功能。玻璃酸钠具有润滑和保护关节的作用，而皮质类固醇则有较强的抗炎效果。
4.关节保护术
关节保护术主要包括物理疗法、矫形器制作和功能锻炼等，旨在通过增强肌肉力量和稳定性来减轻关节负担。这些措施有助于稳定关节结构，减少因不稳定导致的进一步损伤风险。对于存在运动控制障碍者，应考虑佩戴支具以提供额外支持。
5.关节镜下清理术
关节镜下清理术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用关节镜技术清除关节内部积液、碎屑和感染源等异常物质的过程。该手术可以直接观察并处理关节内部的问题区域，有效减少致炎因子继续损害关节软骨面的可能性。
在治疗退行性关节炎时，应注意休息，避免过度劳累，尤其是长时间保持一个姿势不动，以免加重关节负担。饮食上宜选用富含抗氧化物的食物，如深海鱼类、坚果等，有利于减缓病情进展。
2024-02-03 23:03
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
