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食管瘘的原因
补充说明：食管瘘的原因
a******W 2021-07-13 17:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管瘘可能由先天性食管发育异常、食管裂孔疝、食管癌、胃溃疡穿孔、食管外伤等引起，需要针对不同的病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.先天性食管发育异常
先天性食管发育异常包括食管闭锁、狭窄等，这些畸形导致食管结构不完整，从而形成瘘。这类患者可能需要手术矫正，如食管扩张术或食管支架植入术。
2.食管裂孔疝
食管裂孔疝是由于膈肌薄弱或缺损导致胃部分进入胸腔引起的。当胃黏膜随着疝囊进入胸腔时，可能会发生与胸壁之间的粘连和瘘道形成。对于此病，可遵医嘱使用促进胃肠动力药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.食管癌
食管癌是指食管上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤，在病变发展过程中，癌组织侵犯周围组织器官，可能导致食管瘘的发生。针对食管癌，主要是通过内镜下切除或者放疗、化疗等方式来处理。
4.胃溃疡穿孔
胃溃疡穿孔是因为长期存在胃溃疡，导致胃壁局部变薄，最终出现穿孔的情况。穿孔后胃内容物流入纵隔，刺激纵隔引起炎症反应，进而导致食管瘘的发生。如果确诊为胃溃疡穿孔，则需及时行外科手术修补穿孔部位。
5.食管外伤
食管外伤是由外部因素造成的食管损伤，如车祸、跌倒等，会导致食管破裂，形成食管瘘。对于开放性外伤，应立即用干净纱布填塞伤口并压迫止血，然后迅速送往医院进一步处理。
建议定期进行胸部X光、CT扫描或内窥镜检查以监测食管瘘的变化。保持良好的口腔卫生，避免食用过硬或过热的食物，以减少对食管的刺激。
2024-03-05 06:55
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颈椎手术严重并发症，食管瘘是一个严重的情形，可由颈椎操作合并伤，延迟出现现成，也可由于颈椎前路手术直接导致，有时也因颈前路手术翻修术或取内固定手术没有仔细分离与瘢痕组织而误伤食管，亦有因内固定松动甚至部件脱落对食管形成压迫形成慢性溃疡性穿孔而导致食管瘘的病例。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
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