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食管瘘是怎么引起的
补充说明：食管瘘是怎么引起的
a******W 2021-07-13 17:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管瘘可能由先天性发育异常、食管裂孔疝修补术后并发症、食管损伤后继发感染、食管癌术后复发、食管异物继发感染等引起。由于食管瘘涉及多种病因，治疗方案各异，因此应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.先天性发育异常
先天性发育异常包括食管闭锁、食管狭窄等，这些畸形可能导致食管与周围结构之间的连接不完整，形成瘘管。对于先天性发育异常导致的食管瘘，可能需要手术修复受影响区域。
2.食管裂孔疝修补术后并发症
食管裂孔疝修补术中未完全封闭食管与胸膜间的通道，会导致食物和胃液流入胸腔，刺激局部组织并引起炎症反应，进而形成瘘道。针对此类原因所致之食管瘘，可考虑内镜下微创手术如经口内镜下裂孔疝修补术进行治疗。
3.食管损伤后继发感染
若患者存在食管损伤史，在损伤部位发生细菌定植或继发感染时，可能会出现瘘管形成的情况。针对此因素所诱发者，则需使用抗生素治疗，例如头孢菌素类药物或青霉素类药物。
4.食管癌术后复发
食管癌术后复发是指癌症细胞重新生长并在原位或其他位置形成新的肿瘤。当癌细胞侵犯邻近器官时，可能会导致食管与其他结构之间的连接处受损，形成瘘管。针对食管癌术后复发所致之食管瘘，应采取综合治疗策略，包括放疗、化疗以及生物靶向治疗。
5.食管异物继发感染
如果异物长时间滞留于食管内，会对食管壁造成机械性压迫和摩擦，引起局部黏膜破损和炎症反应，进一步发展为瘘管。对于由食管异物继发感染引起的瘘管，通常采用内镜下取出异物的方法进行处理。
建议定期进行胸部X光片、CT扫描或内窥镜检查以监测病情变化。保持良好的口腔卫生，避免食用过硬或过热的食物，以免加重食管损伤。
2024-04-17 21:08
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颈椎手术严重并发症，食管瘘是一个严重的情形，可由颈椎操作合并伤，延迟出现现成，也可由于颈椎前路手术直接导致，有时也因颈前路手术翻修术或取内固定手术没有仔细分离与瘢痕组织而误伤食管，亦有因内固定松动甚至部件脱落对食管形成压迫形成慢性溃疡性穿孔而导致食管瘘的病例。
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本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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