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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

硫酸庆大霉素滴眼液可用于抗感染、缓解眼部刺激症状、改善结膜囊炎症、促进角膜上皮修复、辅助治疗角膜溃疡等。本品是一种外用药物,使用时应注意可能出现的过敏反应,若为患者自行用药,应咨询医生。
1.抗感染
硫酸庆大霉素滴眼液中含有的主要成分是庆大霉素,其具有抗菌活性,通过干扰细菌蛋白质合成来发挥抑制或杀灭细菌的作用。本品能有效控制多种革兰氏阳性菌和阴性菌引起的结膜炎、角膜炎等外源性感染性疾病。患者可按医嘱用无菌棉签蘸取适量药液轻涂于患处。
2.缓解眼部刺激症状
本品中的庆大霉素能够起到抑菌效果,从而减轻因细菌感染导致的眼部不适症状。对于存在细菌性结膜炎、角膜炎等疾病所诱发的疼痛感增强现象具有较好的缓解作用。建议患者遵照医生指导选择合适的时间进行用药处理。
3.改善结膜囊炎症
由于药物中含有硫酸链霉素以及新霉素等物质,上述两种物质均属于抗生素类药物,可以有效地破坏细菌细胞壁完整性,进而达到消炎的目的。本品适用于敏感致病菌株引起的结膜炎、角膜炎等眼科感染性疾病。患者应严格遵循医师意见合理使用本品。
4.促进角膜上皮修复
本品含有一定的营养成分,如维生素B6、维生素B12等,这些物质对角膜上皮细胞有良好的滋养作用,有助于加速其生长和修复。当角膜受到损伤时,患者可在医生指导下使用本品以促进角膜上皮快速恢复健康状态。需注意观察是否有过敏反应发生。
5.辅助治疗角膜溃疡
本品中的硫酸庆大霉素为一种广谱抗生素,能够有效地抑制多种细菌的繁殖及生长,从而防止进一步恶化。若确诊为细菌性角膜溃疡,则需要配合医生通过使用本品来进行针对性处理。在使用之前需清洁双手并确保眼睛卫生。
在使用硫酸庆大霉素滴眼液时需监测可能出现的过敏反应,因为个体差异可能导致不同反应。此外,长期大面积使用也可能引起毒性反应,因此不宜长时间连续使用。

2024-02-03 21:48

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角膜溃疡

多因细菌、病毒、真菌等感染所致的眼部疾病。当致病因素侵及角膜时,角膜缘血管网首先扩张充血,称为睫状充血。炎症渗出,白细胞侵入病变部位,引起上皮和基质的混浊水肿,称为角膜浸润。若病情不能控制,浸润继续加重发生变性、坏死、组织脱落,便形成角膜溃疡。浸润基底部呈灰白色污秽,边缘不清,若治疗适当,控制炎症,溃疡基底部及边缘逐渐清洁,边界清晰,周围上皮再生,以后结缔组织增生,形成深浅不同的瘢痕。   细胞性角膜溃疡(bacterial corneal ulcer)是角膜上皮在受到损伤之后遭受肺炎链球菌、葡萄球菌、绿脓假单胞菌、淋病奈瑟菌及摩拉克菌等病原菌引起角膜化脓感染。农作物、指甲划伤、铁屑异物伤、接触镜的磨擦伤是近几年来致伤因素。农村地区肺炎链球菌、秋夏收割季节绿脓假单胞菌是主要致病原。   真菌性角膜溃疡于1878年首先由Leber报导。以往由于发病率不高,文献上较少提及。50年代以后,国面值外报导逐渐增加。近10年来,本病在我国亦有明显的增多趋势。事实上,在那些用抗生素治疗无效的所谓“匐行性角膜溃疡”病例中,有些就可能是真菌性的,值得重视。

  • 症状起因:细菌性角膜溃疡较多见﹐是严重的化脓性角膜溃疡。常见匐行性角膜溃疡和绿脓杆菌性角膜溃疡。前者多伴有前房积脓又称前房积脓性角膜溃疡。多见于老年﹑体弱﹑营养不良﹑慢性泪囊炎患者。常因角膜外伤后肺炎链球菌﹑莫拉-阿克森费尔德二氏杆菌﹑葡萄球菌感染而致病。其临床特征为起病急﹐病变开始于角膜中央﹐有黄白色浸润﹐很快形成溃疡并向四周和深部进展﹐常继发虹膜睫状体炎﹐前房内有纤维素样渗出﹐并形成前房积脓。在角膜穿孔前积脓是无菌的。最后可形成角膜穿孔。多数病例的穿孔是促成痊愈的因素。但在严重病例﹐穿孔可导致眼内感染﹐形成眼内炎或全眼球炎。若有泪囊炎应尽早做摘除手术。局部和全身用磺胺或青﹑链霉素治疗。绿脓杆菌性角膜溃疡为一种剧烈的化脓性角膜炎。在角膜外伤或剔除角膜异物时﹐绿脓杆菌附着在异物上或污染的眼药水内而感染。随着角膜接触镜的推广﹐镜片或镜片消毒液被病菌污染而感染者也较多见。其特点为潜伏期短﹐起病快﹑疼痛剧烈且视力急剧下降﹐伴有大量黄绿色黏性分泌物。角膜病变为灰黄色浸润﹐略隆起﹐其周围水肿﹐很快形成圆形﹑环形角膜溃疡﹐伴有前房积脓﹐2~3天即可扩展至全角膜并穿孔。最后形成眼内炎或角膜葡萄肿(即部分或全角膜膨隆)而致失明。若怀疑本病﹐应即刻用多黏菌素或庆大霉素﹐每半小时滴眼并全身用药直至病情稳定。此外羧苄青霉素﹑链霉素也有一定疗效。治疗的同时应做好床旁隔离。病毒性角膜溃疡常见者如单纯疱疹感染所致。发病前常有上呼吸道感染等热病史。由于皮质类固醇的广泛应用﹐病毒感染有上升的趋势。发病初期角膜上皮出现点状小泡﹐呈线状排列﹐以后小泡破裂且逐渐连接成树枝状﹐末端为结节状小泡为树枝状角膜炎。荧光素染色显示中央为绿色树枝状﹐其旁伴有淡绿色带﹐病变区角膜感觉减退或消失﹐经治疗可痊愈﹐留有云翳﹐本病易复发或经久不愈而形成地图状溃疡(地图状角膜炎)﹐常合并虹膜睫状体炎﹐但不伴前房积脓﹐若出现前房积脓则预示可能有继发感染。溃疡愈合后可遗留伴有新生血管的斑翳或白斑。真菌性角膜溃疡系真菌直接侵入角膜所致﹐多见于农忙高温季节。常见致病菌为镰刀菌﹑曲霉菌﹑白色念珠菌等。其起病缓慢﹐自觉症状较临床表现为轻。病变特点为溃疡色灰白﹐表面显干燥﹐轻微隆起﹐其周围可形成伪足或小五星灶﹐常伴前房积脓。病程缓慢﹐最后常穿孔。本病确诊需依靠角膜刮片发现真菌菌丝。抗真菌药目前多用金褐霉素或二性霉素。禁用激素或抗生素。

  • 可能疾病:风轮湿热  角膜病变  神经源性角膜炎  带状疱疹性角膜炎  甲状腺相关眼病  

  • 常见检查: 儿童五官科检查  角膜照影法  角膜荧光素染色  角膜显微镜  角膜染色法  

  • 就诊科室:眼科

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