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维生素D缺乏性佝偻病的治疗
补充说明：维生素D缺乏性佝偻病的治疗
a******W 2021-07-13 17:27
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
维生素D缺乏性佝偻病的治疗可以考虑维生素D补充、钙剂补充、户外活动增加、饮食调整、骨骼畸形矫正等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.维生素D补充
通过口服维生素D制剂来补充体内缺失的维生素D。维生素D有助于促进肠道对钙的吸收，进而影响骨骼健康。针对维生素D缺乏性佝偻病，补充维生素D是必要的，因为这可以帮助改善钙质代谢异常、促进骨质矿化。
2.钙剂补充
钙剂可以通过口服或者注射的方式给予患者使用，具体剂量和频次需要医生根据患者的具体情况进行调整。钙是构成骨骼的重要元素之一，对于佝偻病患者来说，补充钙可以增强骨骼强度，预防骨折发生。但需注意过量摄入可能导致肾结石等问题。
3.户外活动增加
鼓励患者多参与户外运动如慢跑、游泳等，晒太阳时间应在日光下暴露皮肤约15-30分钟。日光中的紫外线能够促使体内的胆固醇转化为胆骨化醇即维生素D前体物质，从而被活化为具有生物活性的维生素D。适当增加户外活动时间有利于提高机体自身合成维生素D的能力。
4.饮食调整
建议患者调整日常膳食结构，保证每日摄取足够的富含维生素D及钙质的食物，例如鱼类、蛋黄以及绿叶蔬菜等。合理的饮食结构有助于提升体内维生素D及钙含量水平，在一定程度上能预防上述所提到的骨骼发育障碍问题的发生风险。
5.骨骼畸形矫正
骨骼畸形矫正包括物理疗法和手术矫正两种方式，需由专业医师根据患者具体情况制定个性化方案并执行。维生素D缺乏性佝偻病常导致骨骼生长发育异常，引起各种畸形。早期发现并采取正确措施可有效防止病情进展，减少残疾发生率。
此外，定期监测血液中钙磷浓度和碱性磷酸酶水平也是必要的，以便及时调整治疗计划。患者应保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和精神紧张，以利于身体恢复。
2024-03-03 13:02
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
