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急性乳突炎的治疗
补充说明：急性乳突炎的治疗
a******W 2021-07-13 17:27
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
急性乳突炎的治疗可以考虑抗生素治疗、鼓膜切开术、乳突刮除术、引流术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免并发症的发生。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括口服或静脉注射广谱抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等，以消灭致病细菌。此措施针对急性乳突炎的感染性病因有效，可减轻炎症反应，缓解耳痛、听力下降等症状。
2.鼓膜切开术
鼓膜切开术是在局部麻醉下进行的微创手术，在显微镜下小心地钻开鼓膜，以释放压力并促进液体排出。此措施适用于存在鼓室积液或鼓膜穿孔不畅的情况，旨在改善通气引流，有助于控制感染并预防并发症。
3.乳突刮除术
乳突刮除术是通过切除受感染或受损组织来恢复中耳和乳突腔的正常解剖结构的手术。该措施适合于慢性化脓性中耳炎伴乳突炎患者，目的是移除病变组织，防止进一步恶化为胆脂瘤。
4.引流术
引流术通常采用外耳道壁切口或乳突开窗术建立通道，置入引流管至鼓室或乳突腔内，保持引流通畅。此措施有助于降低鼓室内压，促进渗出物排出，防止听骨链受损，是治疗突发性耳聋的有效手段之一。
在治疗急性乳突炎时，应避免使用可能引起耳部血管扩张的药物，如阿司匹林，以免加重耳部充血。同时，患者应注意休息，避免接触噪声过大的环境，保护好受影响的耳朵，以防继发感音神经性耳聋。
2024-02-25 15:57
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急性乳突炎（acutemastoiditis）是乳突气房粘膜及其骨质的急性化脓性炎症。多由急性化脓性中耳炎发展而来。主要发生于气化型乳突。儿童多见。
多发人群：儿童
临床检查：听力检查
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（500-1000元）
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
注射用羧苄西林钠
主要用以治疗全身性绿脓杆菌感染，如绿脓杆菌败血症、肺部感染、尿路感染等。细菌的药敏低于120μg/ml时，疗效都满意。也有人以本品治疗小儿的绿脓杆菌脑膜炎、乳突炎，获得满意疗效。不产青霉素酶的变形杆菌和某些大肠杆菌感染也可应用本品治疗，本品也用于治疗腹腔和女性生殖道感染，因两者病原菌以脆弱类杆菌为主。
