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肠伤寒穿孔治疗
补充说明：肠伤寒穿孔治疗
a******W 2021-07-13 17:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠伤寒穿孔的治疗可能包括穿孔修补术、抗生素治疗、静脉营养支持和腹腔引流。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.穿孔修补术
穿孔修补术通常采用开腹手术，在全身麻醉下找到并缝合穿孔处。此措施旨在修复肠壁上的穿孔，防止进一步的感染和并发症。由于患者存在肠伤寒导致的肠道穿孔，通过外科手术直接处理病变部位是最有效的治疗方法之一。
2.抗生素治疗
抗生素治疗需遵医嘱使用特定的抗生素如阿奇霉素、环丙沙星等，遵循一定的用药周期。伤寒杆菌是导致肠伤寒的原因，而上述药物对细菌有较好的抑制作用，可减轻炎症反应，促进伤口愈合。
3.静脉营养支持
静脉营养支持需要由专业医护人员在医院内执行，通过静脉途径给予患者所需的营养物质。肠伤寒患者常伴随消化吸收功能障碍，此时口服营养可能加剧病情发展；而静脉营养可以直接提供身体所需的基本养分，减少食物不耐受的风险。
4.腹腔引流
腹腔引流通常在诊断出穿孔后立即开始，通过植入一根软管进入腹部来持续排出积液。该措施有助于降低腹腔压力，减少因穿孔引起的感染扩散风险。对于存在穿孔的患者来说，腹腔引流是必不可少的辅助手段。
在肠伤寒穿孔的情况下，应严格遵守医嘱，避免剧烈运动，以免加重肠壁损伤。同时注意休息，保证充足睡眠，有利于机体恢复。
2024-01-19 00:56
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肠伤寒穿孔(intestinaltyphoidwith perforation)是伤寒病的一种严重并发症，其发生率为2%～6%。接受手术治疗的患者即使在穿孔后得到及时的手术治疗，但因正处于疾病发展的高峰期，机体十分虚弱、抵抗力低下、一般情况较差，加之手术创伤，术后伤寒病继续存在，致使死亡率仍然较高(20%～30%)因此仍需对本病有所认识和警惕。
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