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寰枢关节不稳定治疗
补充说明：寰枢关节不稳定治疗
a******W 2021-07-13 17:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
寰枢关节不稳定治疗可采取颅骨牵引、颈围固定、非甾体抗炎药、内固定术、外固定术等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免潜在的风险。
1.颅骨牵引
通过使用特殊的牵引装置，在医生指导下对患者头部施加持续力量，一般为每日0.5-1小时，持续数日至数周。此方法用于缓解因寰枢关节不稳导致的颈部疼痛、活动受限等症状。牵引有助于稳定颈椎结构，减轻压力，进而改善不适感。
2.颈围固定
使用弹性材料制作的颈围圈绕住患者的颈部，通常需要佩戴数周至数月时间。该措施旨在提供物理支持并限制过度运动，从而辅助治疗寰枢关节不稳引起的不适。但需注意选择合适尺寸的颈围以保证舒适性和效果。
3.非甾体抗炎药
患者可在医师指导下口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物以缓解炎症反应。此类药物具有解热镇痛及抗风湿作用，能抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成，产生抗炎、抗风湿效应，从而缓解寰枢关节不稳定的症状。
4.内固定术
内固定术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用金属钩板等器械将移位的齿状突复位并固定于正常位置的手术过程。此法适用于治疗由先天性畸形、创伤等原因引起的功能障碍或神经压迫等问题。术后可促进骨折愈合，防止复发性脱位。
5.外固定术
外固定术是通过穿戴支具或石膏等方式对外部骨骼进行固定的治疗方法，具体操作方式依医嘱而定。该措施适合急性期使用，能够暂时限制头颈部活动范围，有利于控制病情发展。但是要注意定期复查拍片检查，了解恢复情况。
在治疗寰枢关节不稳定时，应避免剧烈颈部运动，以免加重损伤。同时，建议定期进行功能锻炼，如旋转肩胛骨和拉伸肌肉，以增强颈部稳定性。
2024-02-08 15:25
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枕颈部有发育异常者，外伤后较正常人更易发生寰枢关节急性脱位。多数病例是在少年以后逐渐发生寰枢关节不稳定。
症状起因：一、外伤性脱位1、合并齿状突骨折：即寰椎连带着齿状突骨折一并移位。从枢椎椎体后上角或骨折线后缘测量到寰椎后弓的前缘，此距离为脊髓可占据的有效空间，可据此估计缓冲间隙的狭窄及脊髓受压的情况。2、单纯的寰椎前脱位：不伴有齿状突骨折的寰枢关节脱位，必有寰枢之间韧带的广泛损伤。由于齿状突的存在，脊髓被夹在齿状突和寰椎后弓之间，更易受伤。二、先天性畸形脱位枕颈部有发育异常者，外伤后较正常人更易发生寰枢关节急性脱位。多数病例是在少年以后逐渐发生寰枢关节不稳定。常见的两种：(1)分节障碍，表现为枕骨寰椎融合成颈2～3椎体融合;(2)齿状突发育不全。三、自发性脱位成人病例多继发于类风湿性关节炎，儿童则多继发于颈部深在感染。寰枢椎旋转固定的实质是陈旧性脱位。Fielding(1977年)把自发出现或轻度外伤后出现的寰枢椎旋转性半脱位状态称为寰枢椎旋转固定。在以后(1983年)他又称之为旋转性移位。四、病理性脱位也为缓慢发生的脱位，与自发性发生脱位的区别在于确有寰椎和或枢椎的骨质破坏性病变。在我国以寰枢椎结核为多见，也偶见于寰枢椎肿瘤或骨髓炎。
可能疾病：寰枢关节脱位
常见检查： 单腿站立试验 人体各关节功能活动范围
就诊科室：骨科
