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成人腹股沟斜疝为什么不能自愈
补充说明：成人腹股沟斜疝为什么不能自愈
a******W 2021-07-13 17:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
成年腹股沟斜疝不能自愈，由于腹壁薄弱导致的疝无法通过自身修复而改善；腹内压增高、慢性便秘、前列腺增生及长期吸烟等因素会加重腹壁压力，促使斜疝进一步发展，因此需要手术修补。
1.腹壁薄弱
腹壁薄弱是指腹壁肌肉和筋膜组织先天发育不全或者后天损伤导致其结构完整性受损。这使得腹腔内的脏器容易通过腹壁缺陷突出形成疝气。手术修补是治疗腹壁薄弱引起腹股沟斜疝的主要方法，如开放性无张力疝修补术、腹腔镜下腹股沟疝修补术等。
2.腹内压增高
腹内压增高可能由肥胖、频繁咳嗽等原因引起，会导致腹腔内压力高于正常水平，从而增加腹腔内容物向腹壁薄弱处凸出的风险。对于肥胖患者，可通过减肥手术来降低腹内压，减少疝的发生风险；咳嗽引起的可使用止咳药物进行缓解，如右美沙芬片、氢溴酸右美沙芬口服溶液等。
3.慢性便秘
慢性便秘可能导致排便时腹肌过度用力，增加腹内压，进而促使腹腔内脏器移位至腹壁薄弱区域形成疝。可通过饮食调整和生活习惯改变来改善便秘症状，如增加膳食纤维摄入量、保持充足水分摄入并养成定时排便习惯。
4.前列腺增生
前列腺增生会引起尿道梗阻，使排尿困难，从而导致腹压升高，促进腹股沟斜疝的发生。药物治疗是常用的治疗方法，包括α受体拮抗剂和5α-还原酶抑制剂两类，如坦索罗辛、非那雄胺等。
5.长期吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以收缩血管，影响血液循环，导致腹部组织缺血缺氧，进一步削弱腹壁的支撑作用，从而诱发腹股沟斜疝。戒烟是预防腹股沟斜疝的关键措施之一。可以通过替代疗法如口香糖或贴片来减轻戒断症状。
建议定期进行体检以监测病情变化，特别是对于存在相关危险因素的人群。必要时，医生可能会安排超声波检查以评估腹股沟区的情况。
2024-04-05 10:34
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腹股沟斜疝(adultinguinalhernia)与小儿腹股沟斜疝不同，成人腹股沟斜疝(adult inguinal hernia)是在腹膜鞘状突已经完全闭塞以后，因内环部薄弱而形成斜疝，疝囊进入腹股沟管是通过其后壁上的薄弱点而不是在精索之内，是后天获得性疝，故亦称后天性腹股沟斜疝。成人腹股沟斜疝有时不易与直疝鉴别，特别是在一些病史较长、疝孔较大的情况之下。
