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特发性正常压力脑积水治疗
补充说明：特发性正常压力脑积水治疗
a******W 2021-07-13 17:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
特发性正常压力脑积水可以考虑脑室腹腔分流术、脉络丛电凝术、内镜下三脑室底造瘘术、脑脊液循环球囊阻断术、脑脊液引流术等方法治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过将大脑内部积聚的液体引入到腹膜腔来缓解脑积水。手术通常采用微创技术，在局部麻醉下完成。此措施有助于降低颅内压，改善脑积水引起的症状。因为特发性正常压力脑积水患者的脑脊液产生过多且吸收障碍，导致脑室扩大、压力增高，此时需要通过分流术将多余的脑脊液引流出体外，从而减轻脑室压力。
2.脉络丛电凝术
脉络丛电凝术是在全身麻醉下进行的微创手术，在X光机监视下找到并破坏过度分泌脑脊液的组织——脉络丛。通常使用细针头电极对准目标区域进行短暂电流刺激。该措施旨在减少脑脊液的异常分泌量以缓解脑积水效应。对于特发性脑积水患者而言，由于脉络丛功能亢进引起脑脊液分泌增多是导致脑室扩大的原因之一，因此通过抑制其分泌活动可间接地控制脑室内压力水平。
3.内镜下三脑室底造瘘术
内镜下三脑室底造瘘术是一种神经内窥镜引导下的微创手术，在影像学监控下建立脑室与导水管之间的通道以恢复脑脊液循环平衡状态。针对特发性脑积水中的部分病例机制有效；因为这类脑积水主要是由于导水管狭窄或者闭塞所造成的脑脊液循环受阻，造瘘术能够解除这种梗阻现象从而改善脑室形态和功能状态。
4.脑脊液循环球囊阻断术
脑脊液循环球囊阻断术是通过植入于第三脑室壁上的充气球囊来暂时封闭该结构，以减少脑脊液的产生和吸收失衡。该方法适合于那些存在轻度至中度脑积水但不需要永久性脑室-腹腔分流的患者群体。该技术通过限制脑脊液的过量产生来缓解脑室扩张，适用于特发性脑积水中因脑脊液分泌过多所致者。
5.脑脊液引流术
脑脊液引流术通常在影像引导下进行，利用一根软管插入椎管内，持续释放脑脊液直到压力降至正常范围。该措施快速有效地降低颅内高压，可用于急性发作期管理。对于特发性脑积水伴随严重头痛、恶心呕吐等症状时，引流术可以直接减轻这些由高颅压引发的临床表现。
在接受任何治疗前，应评估患者的全面状况及可能的风险因素。术后需密切监测可能出现的并发情况如感染、出血等，并遵循医嘱进行适当的康复训练以促进恢复。
2024-01-20 23:53
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瘘，中医指颈部生疮，久而不愈，常出浓水。瘘管，指身体内因发生病变而向外溃破所形成的管道，病灶里的分泌物由此流出。
症状起因：颈部生疮，久而不愈
可能疾病：甲状舌骨囊肿与瘘
就诊科室：普外科、中医
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